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　　急性胃炎

　　急性胃炎病因：

　　①应激状态：严重创伤、手术;

　　②药物：非甾体抗炎药-常见的原因;

　　③十二指肠胃反流、饮食-酒精、咖啡

　　④其他

　　急性胃炎临床表现

　　上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振。重症可出现呕血、黑粪。

　　确诊：首选(急诊)胃镜,发病后24?48小时内进行。

　　急性胃炎鉴别诊断

　　(1)以急性上腹痛、呕吐为主要表现者，需与空腔脏器穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等进行鉴别;

　　(2)有呕血、便血时，应与消化性溃疡、贲门撕裂综合征、门静脉高压等进行鉴别。

　　急性胃炎常考点

　　1.应激/服用非甾体抗炎药史+ 呕血,黑便。

　　2.严重烧伤所致的急性胃粘膜病变称Curling(柯林)溃疡，

　　3.颅内病变(脑血管意外等)所致的急性胃粘膜病变称Cushing(库欣)溃疡。

　　4.首选检查——胃镜：一般在出血后24-48 小时内进行。

　　5.治疗：去除病因、清淡饮食;对症治疗：抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂

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