首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页考试吧网校万题库直播美好明天实用文档作文大全宝宝起名
2020中考
法律硕士
2020高考
MBA考试
2020考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
四 六 级
雅思考试
申硕英语
英语四级
GRE考试
GMAT考试
英语六级
口译笔译
商务英语
日语等级
公共英语
博思考试
专四专八
托业考试
托福考试
成人英语三级
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
一级建造师
监理工程师
城乡规划师
化工工程师
二级建造师
房产经纪
结构工程师
安全评价师
一级消防师
安全工程师
注册计量师
土地代理人
二级消防师
招标师考试
环境评价
设备监理师
一级造价师
电气工程师
岩土工程师
暖通工程师
二级造价师
建筑师考试
环保工程师
注册给排水
咨询工程师
房地产估价
注册测绘师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 保荐代表人
初级会计
高级经济
统计师
中级会计
审计师
ACCA考试
会计职称
美国注会
CMA考试
注会CPA
精算师
经济师
国际内审师
初级经济师
高级会计师
中级经济师
注册税务师
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
职业技能
论文下载
英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 乡村全科执业助理医师 > 复习指导 > 综合笔试 > 正文

乡村全科执业助理医师综合笔试考点:急性肾小球肾炎

来源:考试吧 2019-09-18 19:41:32 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“乡村全科执业助理医师综合笔试考点:急性肾小球肾炎”供考生参考。更多关于乡村全科执业助理医师考试信息,请访问考试吧乡村全科助理医师考试网。

  急性肾小球肾炎

  一、急性肾小球肾炎病因及发病机制

  本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。常见于上呼吸道感染,猩红热,皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与病变的轻重并不一致。

  本病主要是由感染诱发的免疫反应引起,链球菌的致病抗原从前认为是细胞壁上的M蛋白,现在多认为细胞浆。或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病,或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异抗体形成原位免疫复合物而致病。肾小球内的免疫复合物导致补体激活,中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。

  二、急性肾小球肾炎临床表现 本病典型者表现有

  I.尿异常 几乎所有患者有肾小球源性血尿,可伴轻,中度蛋白尿。少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。

  II.水肿 80%的患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴下肢轻度可凹陷性水肿,少数严重者可波及全身。

  III.高血压 约80%的患者出现一过性轻,中度高血压,利尿后可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压甚至高血压脑病。

  IV.肾功能异常 患者起病早期因肾小球滤过率下降,钠水潴留导致尿量减少(400~700ml/d),少数患者少尿(<400ml/d)。肾小球功能可一过性受损, 表现为轻度氮质血症。多于1~2周尿量渐增,肾小球功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,易与急进性肾炎混淆。

  V.免疫学检查异常 起病初期血清C3及总补体下降,于8周内逐步恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌素“O”滴度可升高。部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。

  三、急性肾小球肾炎诊断

  于链球菌感染后1~3周后发生血尿,蛋白尿,水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者,可诊断为急性肾炎。若肾小球滤过率进行性下降或病情于1~2个月尚未见全面好转者应及时做肾活检以明确诊断。

  四、急性肾小球肾炎鉴别诊断

  I.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

  (1)其他病原体感染后急性肾炎 许多细菌,病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。多见多种病毒感染极期或感染后3~5天,病毒感染后急性肾炎症状较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功正常。自限。

  (2)系膜毛细血管性肾小球肾炎 又称膜增生性肾小球肾炎,除表现急性肾炎综合征外经常伴肾病综合征,病变继续,无自愈倾向,半数以上患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。

  (3)系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎) 部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,血清C3正常, 无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时及数日内出现肉眼血尿并可反复发作,部分患者血清IgA升高。

  II.急进性肾小球肾炎 起病过程与急性肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,常早期出现少尿,无尿及肾功急剧恶化为特征,重症急性肾炎呈现急性肾衰者与该病鉴别困难时有赖于肾活检(指征:1少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功恶化者;2病程超过2月而无好转者3急性肾炎综合征伴肾病综合征者)。

  III.全身系统疾病肾脏受累 SLE及过敏性紫癜肾炎可呈现急性肾炎综合征,但伴其他系统受累的典型临床表现和实验室检查可资鉴别。

  五、急性肾小球肾炎治疗

  本病治疗以休息及对症治疗为主,急性肾衰应予以透析,待其自然恢复。不宜使用激素及细胞毒药物。

  I.一般治疗 急性期卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复后可增加活动量。低盐饮食。肾功正常时不需限制蛋白质摄入,氮质血症时则应限制,并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰患者应限制液体入量。

  II.治疗感染灶 青霉素的使用有争议。反复发作的慢性扁桃体炎在病情稳定后应考虑摘除。

  III.对症治疗 利尿,消肿,降血压,预防心脑合并症的发生。

  IV.透析治疗 少数发生急性肾衰而有透析指征时应及时给予透析治疗。本病有自愈倾向,不需长期透析。

  V.中医药治疗

 

  相关推荐

  2020年乡村全科执业助理医师考试模拟试题 | 复习指导

  2019年乡村全科助理医师综合笔试真题及答案汇总

  2019乡村全科助理医师成绩查询时间 | 固定分数线为180分

  乡村全科执业助理医师考试证书领取时间通知

  2020乡村全科执业助理医师考试报名时间 | 考试时间

0
收藏该文章
课程类别 主讲
教师
导学
规划
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
教材
精讲
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
VIP习
题特训
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
应试技巧与
备考指导
学习目标:考前最后一击,实用猜蒙技巧!
·结合典型例题,进一步强化的应试答题技巧;
·传授猜蒙技巧,背不会考点照样拿分;
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关。
报名
下载 下载 下载 下载
三个科目总课时 0.5小时 46小时 10小时 0.5小时
医学人文 医学心理 梁起保 报名
医学伦理 报名
卫生法规 报名
公共卫生 国家基本公共卫生服务规范相关内容 报名
全科医疗 全科医学基础知识 张普 报名
常见症状 报名
常见病与多发病 报名
合理用药 报名
急诊与急救 报名
中医辨证施治和适宜技术应用 刘恩钊 报名
在线课程
VIP签约班
69%学员选择该方案
超值系统班
31%学员选择该方案
适合学员 考试基础薄弱的考生;有一定学习能力,能够自觉主动学习的考生;学习时间较多,需要老师帮助浓缩考点的考生;对实践技能没信心,需要专门指导一次考过的考生! 多次报考、熟悉考试或有一定行业经验的考生;自学能力较强、能自觉主动学习的考生;需要基础教材解读的考生!
在线课程
决战逆袭班
68%学员选择该方案
VIP签约班
32%学员选择该方案
适合学员 ①临近考试,需要合理冲刺规划的学员
②知识点多,需要重点强化的学员
③题量大,需要考试技巧的学员
④希望把握机会,逆袭取证的学员
考试基础薄弱的考生;有一定学习能力,能够自觉主动学习的考生;学习时间较多,需要老师帮助浓缩考点的考生;对实践技能没信心,需要专门指导一次考过的考生!
学习模式 直播+录播双师资,直播+录播双教学
实践技能阶段
实践技能特训
实践技能特训
学习目标:熟悉实践技能考试,学习得分要点
·介绍实践技能考试详情;
·名师亲身示范,梳理实践技能操作要点,强化考试能力。
实践技能应试技巧
实践技能应试技巧
学习目标:讲授考试技巧,确保一分不丢
·名师总结,实践技能考试技巧;
·从理论到操作,全面把握实践技能考试的每个得分点。
笔试阶段
导学规划
导学规划班
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
教材精讲
教材精讲班
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
VIP习题特训
VIP习题特训
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
应试技巧
应试技巧与备考指导
学习目标:考前最后一击,实用猜蒙技巧!
·结合典型例题,进一步强化的应试答题技巧;
·传授猜蒙技巧,背不会考点照样拿分;
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关。
节点严控服务 考试倒计时提醒
VIP直播日历
上课提醒
直播课免费试听 免费预约直播课 免费预约直播课
万题库智能练习
教材强化练习
旗舰服务 班主任督学
课程视频、音频、讲义下载
手机/平板/电脑多平台听课
无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学
查看协议>>
助理执业医师价格 全科:199
全科:1380
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫码免费使用
距离2020年考试还有
报名时间 预计2020年1月下旬开始
准考证打印 考前1-2周打印或领取
考试时间 预计6月13-19日、8月22日
成绩查询 一般考后2个月
证书领取 一般在考后3-4个月
  • 决战逆袭班
    68%的用户选择
  • VIP签约班
    32%的用户选择
笔试阶段
导学规划+教材精讲+VIP习题特训+应试技巧
智能练习
教材强化练习
旗舰服务
班主任督学+手机/平板/电脑多平台听课+无限次离线回放
套餐价格
全科=199元/套
适合学员
①临近考试,需要合理冲刺规划的学员②知识点多,需要重点强化的学员③题量大,需要考试技巧的学员④希望把握机会,逆袭取证的学员!
马上报名
版权声明:如果乡村全科执业助理医师网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本乡村全科执业助理医师网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧乡村全科执业助理医师网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载执业医师万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名