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2020初级药师考试《药物治疗学》练习题及答案(7)

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  呼吸系统常见病的药物治疗

  一、A1

  1、慢性阻塞性肺病稳定期应用长效抗胆碱药噻托溴铵的治疗剂量为

  A、40-80μg/d

  B、80-120μg/d

  C、20-40μg/d

  D、18μg/d

  E、10μg/d

  2、COPD危重患者,如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱,在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗,以维持呼吸及苏醒状态

  A、呼吸兴奋剂

  B、抗凝药物

  C、血管扩张剂

  D、强心剂

  E、糖皮质激素

  3、关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是

  A、稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物

  B、稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗

  C、COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物

  D、COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂

  E、利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位

  4、以下药物中,治疗慢性阻塞性肺病最主要的药物是

  A、支气管舒张剂

  B、糖皮质激素

  C、祛痰药

  D、抗氧化剂

  E、疫苗

  5、用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中,治疗浓度和中毒浓度接近,建议进行血药浓度监测的是

  A、β2受体激动剂

  B、抗胆碱药

  C、氨茶碱

  D、糖皮质激素

  E、盐酸氨溴索

  6、以下防治支气管哮喘的药物中,茶碱属于

  A、抗胆碱药

  B、H1受体拮抗剂

  C、磷酸二酯酶抑制剂

  D、糖皮质激素

  E、β2受体激动剂

  7、哮喘的长期治疗方案中,中度持续阶段(第3级)需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂,那么每天吸入糖皮质激素的量为

  A、>1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

  B、0-100μg BDP或相当剂量其他吸入激素

  C、200-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

  D、500-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

  E、<500μg BDP或相当剂量其他吸入激素

  8、稳定期COPD极重度(IV级)的治疗方案是

  A、避免危险因素接种流感疫苗

  B、使用短效支气管扩张剂

  C、长效支气管扩张剂

  D、吸入糖皮质激素

  E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗

  9、支气管舒张剂首选的给药途径是

  A、口服

  B、肌肉注射

  C、静脉注射

  D、舌下含服

  E、气雾吸入

  10、控制COPD症状的最重要治疗药物是

  A、利尿药

  B、祛痰药

  C、抗菌药

  D、支气管舒张剂

  E、糖皮质激素

  11、支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是

  A、白三烯受体调节剂

  B、色甘酸钠

  C、茶碱类

  D、糖皮质激素

  E、β2受体激动剂

  12、女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为

  A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B、联合应用抗生素静脉滴注

  C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E、5%碳酸氢钠静脉滴注

  13、男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检:BP140/90mmHg,HR105次/分,R29次/分,双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作,下列治疗措施错误的是

  A、肌注吗啡

  B、静注氨茶碱

  C、吸入沙丁胺醇

  D、静脉滴注氢化可的松

  E、氧疗

  14、男性,50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗目的的是

  A、尽快缓解气道阻塞

  B、纠正低氧血症

  C、恢复肺功能

  D、控制哮喘不会再次发作

  E、防止并发症

  15、女性,48岁,支气管哮喘病史3年,评估其为慢性持续期第1级,需要的治疗手段是

  A、每天规律吸入沙丁胺醇

  B、按需吸入沙丁胺醇

  C、每天规律吸入布地奈德500μg

  D、每天随时吸入布地奈德500μg

  E、口服氨茶碱片

  16、女性,32岁,哮喘反复发作10年,此次因受凉再发,服氨茶碱及抗菌药物无效,哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是

  A、氨茶碱静脉注射

  B、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴

  C、肾上腺素

  D、沙丁胺醇

  E、硝苯地平

  17、男性,80岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状,每天最多可以吸入

  A、3~5喷

  B、4~8喷

  C、6~10喷

  D、8~12喷

  E、12~14喷

  18、耐多药肺结核是指对至少两种抗结核药产生耐药性的结核病,这两种抗结核药是

  A、异烟肼和链霉素

  B、异烟肼和乙胺丁醇

  C、利福平和链霉素

  D、异烟肼和利福平

  E、利福平和乙胺丁醇

  19、为预防结核病,我国儿童普遍接种

  A、麻风疫苗

  B、卡介苗

  C、百白破疫苗

  D、白喉疫苗

  E、伤害疫苗

  20、下列不属于结核病用药一次用药的是

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、对氨基水杨酸钠

  D、乙胺丁醇

  E、链霉素

  二、B

  1、在治疗肺结核时,采用方案:2S(E)HRZ/4H3R3

  A. 用药月数

  B. 每天用药次数

  C. 每周用药次数

  D. 药品名称

  E. 用药次序

  <1> 、字母前数字代表的意思

  A B C D E

  <2> 、字母右下方的数字代表

  A B C D E

  <3> 、字母代表的意思是

  A B C D E

  2、A. 抗胆碱能药物

  B. 茶碱类药物

  C. 白三烯受体拮抗剂

  D. 糖皮质激素

  E. β受体激动剂

  <1> 、通过降低迷走神经张力而舒张支气管,临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作的药物是

  A B C D E

  <2> 、具有舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,但“治疗窗”窄的药物是

  A B C D E

  <3> 、5-酯氧化酶抑制剂属于

  A B C D E

  3、A. 抗胆碱药

  B. H1受体拮抗剂

  C. 磷酸二酯酶抑制剂

  D. 糖皮质激素

  E. β2受体激动剂

  防治支气管哮喘药物中

  <1> 、沙丁胺醇属于

  A B C D E

  <2> 、氯雷他定属于

  A B C D E

  <3> 、二丙酸倍氯米松属于

  A B C D E

  4、在治疗肺结核时,采用方案:2S(E)HRZ/4H3R3

  A. 用药月数

  B. 每天用药次数

  C. 每周用药次数

  D. 药品名称

  E. 用药次序

  <1> 、字母前数字代表的意思

  A B C D E

  <2> 、字母右下方的数字代表

  A B C D E

  <3> 、字母代表的意思是

  A B C D E

  5、患者,男,75岁,患良性前列腺增生症、慢性阻塞性肺病多年,既往有心悸症状,一周前因感冒,发热,咳嗽,进而诱发COPD急性发作。

  <1> 、该患者在急性加重期应首选的药物是

  A、吸入型糖皮质激素

  B、噻托溴铵粉雾剂

  C、福莫特罗气雾剂

  D、沙丁胺醇气雾剂

  E、盐酸氨溴索口服液

  <2> 、患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物

  A、沙丁胺醇

  B、布地奈德-福莫特罗

  C、盐酸氨溴索

  D、羧甲司坦

  E、异丙托溴铵

  6、女性,25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。

  <1> 、该患者可诊断为

  A、医院获得性肺炎

  B、慢性阻塞性肺疾病

  C、肺结核

  D、支气管哮喘

  E、心源性哮喘

  <2> 、针对该患者,首选的药物是

  A、吸入糖皮质激素

  B、吸入沙丁胺醇

  C、口服孟鲁司特

  D、口服氨茶碱

  E、吸入异丙托溴铵

  7、男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐为巩固疗效,

  <1> 、患者应继续用哪种药物控制气道炎症

  A、酮替酚

  B、异丙托溴铵气雾剂

  C、特布他林气雾剂

  D、二丙酸倍氯米松气雾剂

  E、氨茶碱

  <2> 、出院时医生嘱咐患者应禁用

  A、β受体激动剂

  B、钙离子拮抗剂

  C、抗胆碱能药物

  D、β受体阻断剂

  E、白三烯受体拮抗剂

  <3> 、患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘,您的回答应为

  A、避免上呼吸道感染

  B、避免吸入花粉和尘螨

  C、避免吸入冷空气

  D、避免剧烈运动

  E、以上都不是

  8、男性,36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

  <1> 、该患者的诊断应首先考虑为

  A、慢性支气管炎

  B、阻塞性肺气肿

  C、支气管哮喘

  D、慢性支气管炎并肺气肿

  E、心源性哮喘

  <2> 、可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为

  A、抗生素类药物

  B、吸入速效β受体激动剂

  C、吸入速效β受体阻滞剂

  D、吸入糖皮质激素

  E、口服糖皮质激素

  9、杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛,发热39℃,肺闻及湿性啰音,胸部X片示双肺下叶浸润影,WBC>13×109/L

  <1> 、根据杨某病情的临床表现,可诊断为

  A、支气管哮喘

  B、肺结核

  C、慢性阻塞性肺病

  D、社区获得性肺炎

  E、医院获得性肺炎

  <2> 、经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染,宜选用的药物是

  A、青霉素G

  B、链霉素

  C、左氧氟沙星

  D、利福霉素

  E、布地奈德

  10、男性,63岁,发热、咳嗽五天。患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。实验室检查:WBC12.2×109/L,胸片可见斑片状浸润性阴影。

  <1> 、该患者可初步诊断为

  A、医院获得性肺炎

  B、社区获得性肺炎

  C、支气管哮喘

  D、肺结核

  E、肺癌

  <2> 、该患者可选用的第三代头孢菌素是

  A、头孢拉定

  B、头孢氨苄

  C、头孢呋辛钠

  D、头孢克洛

  E、头孢曲松

  <3> 、若采用以上药物治疗疗效不佳可采用哪种治疗方案

  A、第一代头孢菌素联合第二代头孢菌素

  B、β-内酰胺类联合β-内酰胺酶抑制剂

  C、第三代头孢菌素类合用碳青霉烯类

  D、β-内酰胺类联合四环素类

  E、β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类

  11、王某,男,20岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13×109/L,胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影,患者既往体健。

  <1> 、根据王某病情的临床表现,可诊断为

  A、肺结核

  B、社区获得性肺炎

  C、支气管炎

  D、哮喘

  E、医院获得性肺炎

  <2> 、根据诊断结果,优先选用的治疗药物是

  A、青霉素G

  B、链霉素

  C、左氧氟沙星

  D、利福霉素

  E、万古霉素

  <3> 、根据选用的治疗药物,该药物禁用于

  A、癫痫患者

  B、胃溃疡患者

  C、心脏病患者

  D、过敏者

  E、12岁以下儿童

  12、女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。

  <1> 、根据患者表现,疑患下列哪种疾病

  A、肺炎

  B、肺结核

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺病

  E、心力衰竭

  <2> 、通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是

  A、布地奈德

  B、异烟肼

  C、特布他林

  D、青霉素

  E、氨茶碱

  13、患者,女,43岁。近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。应用“头孢氨苄、琥乙红霉素”无明显疗效,拍胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空,血沉未见增快,结核分枝杆菌培养阳性。

  <1> 、该患者可诊断为

  A、肺炎

  B、肺癌

  C、肺脓肿

  D、肺结核

  E、支气管哮喘

  <2> 、该患者可采用以下哪种初治化疗方案

  A、2HRZE/4HR

  B、4HRZE/4HR

  C、2HRZE/6HR

  D、2H4R4Z4E4/3H4R4

  E、2H4R4Z4E4/6H4R4

  <3> 、上述方案中“H”代表的是何种药物

  A、异烟肼

  B、链霉素

  C、利福平

  D、乙胺丁醇

  E、吡嗪酰胺

  <4> 、该药物可导致何种不良反应

  A、周围神经疾病

  B、骨质疏松症

  C、狼疮样综合征

  D、球后视神经炎

  E、神经肌肉阻滞

  <5> 、为预防该类不良反应可同服何种药物预防

  A、维生素K

  B、维生素B6

  C、维生素C

  D、维生素D3

  E、维生素E

  14、患者,男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。

  <1> 、肺结核病的化疗原则是

  A、早期、联合、适量、规律、半程

  B、早期、联合、适量、规律、全程

  C、早期、联合、足量、规律、全程

  D、早期、适量、规律、全程

  E、联合、适量、规律、全程

  <2> 、治疗一段时间后,患者四肢感觉异常,有肌肉痉挛的症状,经医生诊断为周围神经病,是服用哪种药物的原因

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、乙胺丁醇

  E、以上都不是

  <3> 、乙胺丁醇的典型不良反应是

  A、周围神经病

  B、排泄物呈橘红色

  C、前庭和耳蜗毒性

  D、球后神经炎

  E、药物热

  15、A.沙丁胺醇

  B.氨茶碱

  C.异丙托溴铵

  D.色甘酸钠

  E.麻黄碱

  <1> 、通过激动β2受体来控制哮喘急性发作的药物是

  A B C D E

  <2> 、通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是

  A B C D E

  16、A.白三烯受体拮抗剂

  B.色甘酸钠

  C.茶碱类

  D.抗胆碱药

  E.β2受体激动剂

  <1> 、治疗窗窄需要检测血药浓度的是

  A B C D E

  <2> 、可能引起肝损害,需要检测肝功能的是

  A B C D E

  <3> 、对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是

  A B C D E

  17、A.利尿剂

  B.血管扩张剂

  C.强心剂

  D.抗凝药

  E.呼吸兴奋药

  (COPD合并临床症状的用药)

  <1> 、COPD急性加重合并右心衰

  A B C D E

  <2> 、COPD急性加重合并左心室功能不全

  A B C D E

  <3> 、COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使

  A B C D E

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