31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重×0.035+0.1，计算得。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较大，通透性高，吸收率高，药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童给药途径和方法：口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响，而且要防止呕吐，切不能硬灌;肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素;栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型，但目前品种较少;儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据儿童特点口服给药为首选给药方式，所以A错误;静脉给药吸收完全，但容易造成儿童的惊恐不安，所以B正确;儿童皮肤薄易受刺激，不宜使用刺激较大的品种，C错误;栓剂和灌肠虽然安全，但品种少，所以不能作为常用的给药方式，D错;小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，所以不能作为常用的给药方式，E错。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：①血浆蛋白水平较成人低;②蛋白与药物结合能力差;③小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血pH偏低，常影响药物与蛋白质的结合，所以不正确的是E。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错;小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错;小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错;小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药;B比较合理;C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A;D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小;E对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Young’s公式：儿童量=年龄×成人量/(年龄+12)，计算得。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Fried’s公式：婴儿量=月龄×成人量/150，计算得。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按公式：小儿剂量=2.0×35/70=1.0g。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青霉素类(所有品种)属于妊娠毒性B级。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物妊娠毒性分级中A级是经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。利巴韦林属于X级，X级药物会导致胎儿异常，禁用于妊娠或者将要妊娠的妇女。所以选E。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期孕妇血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项A、B、C、D是降压药C级，故答案是E。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂溶性大、非离子状态易通过胎盘屏障。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大部分药物可以从乳汁中分泌出来，浓度也比较低，其乳汁排出的药量不超过日摄取量的1%。

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝西泮、水合氯醛、奥沙西泮、司可巴比妥都属于C类，只有艾司唑仑属于X类。

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯化钾是A类，碳酸镁是B类，利巴韦林是X类，兰索拉唑属于B类，左甲状腺素钠属于A类。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为是药物的转运，不涉及药物的药效学，属于药物动力学，所以不选D。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗真菌药

　　(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B

　　(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是A。

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A、B、C、D是拟胆碱药C级;故答案是E。

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碳酸氢钠、奥美拉坐、碳酸钙是妊娠毒性C级，复方樟脑酊是妊娠毒性B级(长期或大量用：D)，柳氮磺吡啶是B级(分娩前用：D)，硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁属于妊娠毒性B级。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选题A、B是C级，E、D是X级;妊娠期降脂药物为B级的是奥利司他，故答案为C。

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A是C级，选题B剂量超过每日推荐量则转为C，选题C.D是C级，如剂量超过每日推荐量则转为D级，叶酸是A级，如剂量超过0.8mg/d则转为C级，故答案是E。

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