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2020年外科主治医师考试高频考点习题:创伤

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  创伤

  【A1型选择题】

  1.关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是

  A.挤压伤是挤压综合征的主要原因,是同一疾病的两个发展阶段

  B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,受压部位肿胀,感觉迟钝,运动障碍

  C.出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征

  D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍

  E.一经诊断,立即施行肢体切开减张术,并切除坏死肌组织

  【A2型选择题】

  1.女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或“云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于

  A.爆炸伤

  B.冲击伤

  C.震荡伤

  D.气浪伤

  E.动压伤

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.D

  【答案解析】挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响,肌肉缺血2~4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下,完全缺血6小时,肌细胞出现坏死。肌肉缺血4~8小时,即可发现明显的肌红蛋白尿,循环恢复3小时后达最高峰,可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。

  二、A2型选择题

  1.B

  【答案解析】冲击伤又称爆震伤,为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有高压和高速,从爆炸中心向四周空间扩展。

 

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