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　　泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查诊断方法

　　一、A1

　　1、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

　　A、泌尿系感染

　　B、泌尿系损伤

　　C、泌尿系结核

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系肿瘤

　　2、选择性蛋白尿的特点是以

　　A、溶菌酶为主

　　B、白蛋白为主

　　C、本-周蛋白为主

　　D、IgA为主

　　E、β2微球蛋白为主

　　3、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

　　A、胰腺囊肿

　　B、左肾肿瘤

　　C、左肾囊肿

　　D、嗜铬细胞瘤

　　E、睾丸肿瘤

　　4、少尿是指24小时尿量少于

　　A、200ml

　　B、100m

　　C、800ml

　　D、600ml

　　E、400ml

　　5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

　　A、泌尿系统炎症

　　B、泌尿系统结核

　　C、泌尿系统结石

　　D、泌尿系统肿瘤

　　E、泌尿系统畸形

　　6、血尿伴膀胱刺激症状最常见于

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肾癌

　　C、膀胱肿瘤

　　D、急性前列腺炎

　　E、急性膀胱炎

　　7、关于血尿哪项是错误的

　　A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

　　B、几乎所有急性肾炎均有血尿

　　C、血尿见于肾血管畸形

　　D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

　　E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球

　　8、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A、观察血尿颜色

　　B、做尿胆原测验

　　C、做尿潜血试验

　　D、做尿三杯试验

　　E、做尿沉渣镜检

　　9、诊断膀胱癌最可靠的方法为

　　A、膀胱双合诊

　　B、CT

　　C、B超

　　D、IVU

　　E、膀胱镜检及活检

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泌尿系肿瘤常为无痛性肉眼血尿。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。

　　血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。

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