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2020外科主治医师考试《专业实践》章节练习题(8)

“2020外科主治医师考试《专业实践》章节练习题(8)”供考生参考。更多卫生资格考试模拟试题等信息请访问考试吧卫生资格考试网。

  点击查看:2020外科主治医师考试《专业实践》章节练习题汇总

  小肠结肠疾病

  一、案例分析

  1、男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

  <1> 、根据上述案例,你的印象诊断是

  A、慢性菌痢

  B、克罗恩病

  C、肠结核

  D、消化性溃疡

  E、结肠癌

  <2> 、病检提示该患者肿瘤侵及黏膜肌层,同时查有3个区域淋巴结转移,有远处转移,其TNM分期为

  A、TX

  B、T0

  C、T1

  D、T2

  E、T3

  F、T4

  G、N1

  H、N2

  I、N3

  J、MX

  K、M0

  L、M1

  <3> 、患者进步一检查提示肿瘤位于升结肠与横结肠交汇处,主任医师拟行右半结肠切除术,其手术具体是指

  A、切除肝曲

  B、切除脾曲

  C、切除横结肠

  D、切除胃网膜右动脉组淋巴结

  E、切除大网膜右动脉组淋巴结

  F、切除升结肠

  G、切除盲肠

  H、切除20cm的回肠末段

  I、回肠与结肠残端吻合

  2、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小,昨天突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。查体:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。

  <4> 、若给患者行腹部平片检查,可能看到的问题有

  A、胀气肠袢

  B、结肠袋形

  C、鱼骨刺征

  D、阶梯状液平面

  E、幽门呈鸟喙状

  <5> 、若考虑患者是低位梗阻下述表现符合其特点的是

  A、呕吐发生早、频繁

  B、呕吐发生晚、次数少

  C、肠袢在腹中部呈阶梯状排列

  D、扩大的肠袢在腹部周围

  E、腹胀明显

  F、腹胀不明显

  <6> 、术中发现肠道哪些表现时提示肠管已无生机

  A、肠壁呈紫黑色

  B、肠壁呈粉红色

  C、肠壁失去张力和蠕动力

  D、夹镊不收缩

  E、肠系膜终末小动脉无搏动

  3、患者,女性,因急性阑尾炎行外科手术治疗,术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤,直径在1.5cm。送病检提示:瘤细胞呈条索状,细胞核小,细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。

  <7> 、初步考虑为

  A、类癌

  B、小细胞未分化癌

  C、鳞癌

  D、腺癌

  E、大细胞癌

  <8> 、其起源于胚胎部位不同可分为的类型有

  A、前肠类癌

  B、中肠类癌

  C、后肠类癌

  D、肠前壁类癌

  E、肠后壁类癌

  <9> 、类癌产生的最主要的生物活性物质是

  A、五羟色胺

  B、缓激肽

  C、组胺

  D、前列腺素

  E、赖胺酸缓激肽

  4、患者,女性,40岁,半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗,术后恢复正常,近一周来间断出现腹痛症状,腹痛以右下腹为主,伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症,入院查体:腹平软,压痛+,右下腹可扪及肠形包块, 能闻及高调肠鸣音;X线钡剂:肠管呈螺旋状变细。

  <10> 、初步诊断考虑

  A、结肠癌

  B、肠套叠

  C、结肠息肉

  D、结肠憩室病

  E、结肠扭转

  <11> 、发生结肠扭转应具备的解剖条件有

  A、有一段较长的可移动的结肠

  B、系膜较长

  C、游离肠襻两端的固定点太近

  D、有结肠扭转的力存在

  E、肠蠕动频繁

  <12> 、若本病需与肠套叠鉴别,下述最有力的鉴别依据是

  A、果酱样大便

  B、低位肠梗阻表现

  C、触诊下腹空虚感

  D、有腊肠样肿块

  E、钡剂示杯口状阴影

  5、患者,男性,37岁,三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术,近两天来体温复升,出现顽固性呃逆,经查初步考虑为十二指肠外瘘。

  <13> 、初步考虑病人外瘘病理分期为

  A、腹膜炎期

  B、局限性腹腔内脓肿期

  C、瘘管形成期

  D、瘘管控制期

  E、瘘管愈合期

  <14> 、明确十二指肠外瘘的诊断主要依据有

  A、近期胃肠道手术史

  B、有明确的腹腔或腹膜后感染症状

  C、腹腔内出血

  D、严重的水电解质紊乱

  E、腹腔引流管内引流出肠液

  F、口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出

  G、腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液

  <15> 、诊断十二指肠外瘘最理想的方法是

  A、胃肠造影

  B、瘘管造影

  C、腹腔穿刺

  D、口服亚甲蓝溶液试验

  E、CT检查

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