31. 每日补钾量不要超过

　　A. 100～200mmol

　　B. 200～300mmol

　　C. 300～400mmol

　　D. 400～500mmol

　　E. 500～600mmol

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是一般禁饮食的而无其他额外失钾者,每天可补生理需要量氯化钾2~3克;对一般性缺钾病人(临床症状较轻，血钾常为3~3.5mmol/L),每日补氯化钾总量4~5克;严重缺钾者(血钾多在3mmol/L以下),每日补氯化钾总量不宜于超过6~8克。严重缺钾者，全天补钾一般不超过15g。每日补钾量不要超过100～200mmol。

　　32. 下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

　　A. 术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

　　B. 术前应练习在床上大、小便

　　C. 对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

　　D. 术前4小时开始禁止饮水

　　E. 有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

　　答案: E

　　解析: 手术病人应于术前两周开始停止吸烟而不是一周。

　　33. 女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

　　A. 风湿性关节炎

　　B. 类风湿性关节炎

　　C. 狭窄性腱鞘炎

　　D. 骨性关节炎

　　E. 骨软骨炎

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是伸屈受限并弹响是狭窄性腱鞘炎的典型表现。

　　34. 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是与复发性胃癌相鉴别，因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，胃内再发生的癌均称残胃癌，但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5 年以内者多考虑为癌复发，术后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

　　35. 低阻力型休克最常见于

　　A. 低血容量休克

　　B. 感染性休克

　　C. 神经源性休克

　　D. 心源性休克

　　E. 过敏性休克

　　答案: B

　　解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)

　　36. 污染伤口是指伤口

　　A. 有细菌污染而未构成感染

　　B. 有细菌污染并已发生感染

　　C. 伤口分泌物多而红肿不明显

　　D. 被刀等锐器割伤

　　E. 损伤时间长，伤口已化脓

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是污染伤口：开放性的、新的、意外性的伤口。 肠胃道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。 有急性发炎，但未化脓。

　　37. 低钾血症最早的临床表现有

　　A. 肌无力

　　B. 厌食、恶心、呕吐

　　C. 神志模糊

　　D. 吞咽困难

　　E. 感觉异常

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。

　　38. 此时应选择的辅助检查为

　　A. 头颅平片

　　B. 腰穿检查

　　C. 头颅CT

　　D. 脑血管造影

　　E. 脑电图

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是头颅CT是脑肿瘤检查的首选方法。

　　39. 鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑____

　　A. 脓毒症

　　B. 菌血症

　　C. 急性化脓性脑膜炎

　　D. 化脓性海绵状静脉窦炎

　　E. 脑脓肿

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是：鼻部的危险三角区是指鼻根部(两眼睛之间)与两口角的连线组成的三角区域，此区域静脉血管无瓣膜，且与颅内相通，此处的感染细菌可以通过无瓣膜的静脉回流到颅内造成颅内感染(海绵窦炎)出现头痛、高热等。

　　40. 检查显示左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

　　A. 左额、颞部位的冲击伤所致

　　B. 左额、颞部位的加速性损伤所致

　　C. 左枕部的加速性损伤所致

　　D. 右枕部的减速性损伤所致

　　E. 以上均正确

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是②减速性损伤：因跌倒或高处坠落头部触撞某物体时，伤员头部是在运动中突然撞击物体而停止，这种方式所造成的脑损伤，称为减速性脑损伤。脑损伤的分布，既可发生于着力部位，也可发生于对冲部位，即冲击点伤和对冲伤常同时发生。着力的对侧即对冲部位，由于全脑向着力侧大块运动，对冲部位的脑底面与颅前窝和颅中窝底凹凸不平的骨嵴相摩擦，脑表面与骨突起部分冲撞，产生对冲性脑损伤，亦可发生脑表面注入静脉窦的桥静脉撕裂。此型伤的特点是冲击点伤和对冲伤均较严重，甚至对冲伤更为严重。患者左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿即为右枕部的对冲伤。

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