>>>2018卫生资格外科主治医师备考题及答案汇总

　　1.淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括

　　A.皮肤瘙痒

　　B.出汗

　　C.乏力

　　D.体重减轻<10%

　　E.无法解释的发热，体温超过38℃

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　AJCC第6版中规定B症状：无法解释的发热，体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：临床表现

　　2.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式

　　A.单纯放疗

　　B.单纯化疗

　　C.手术

　　D.联合化疗+受累野放疗

　　E.手术+受累野放疗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

　　知识点1：霍奇金病

　　知识点2：治疗

　　3.NHL淋巴结受侵下列哪项检查最可靠

　　A.CT

　　B.X线片

　　C.临床体检

　　D.淋巴结穿刺

　　E.淋巴结活检

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　淋巴结活检是诊断的金标准。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：实验室检查

　　4.早期预后不良型霍奇金病(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是

　　A.扩大野单纯放疗

　　B.4周期化疗+受累野放疗

　　C.4周期化疗+扩大野放疗

　　D.6周期化疗+受累野放疗

　　E.6周期化疗+扩大野放疗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　目前文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20～36Gy)是较为理想的选择。

　　知识点1：霍奇金病

　　知识点2：治疗

　　5.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是

　　A.全淋巴结照射

　　B.次全淋巴结照射

　　C.受累野照射

　　D.扩大野照射

　　E.区域野照射

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射，扩大野照射包括全淋巴结照射：斗篷野+倒Y形野(锄形野+盆腔野);次全淋巴结照射：斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域，受累野包括受累的淋巴结区域。

　　知识点1：霍奇金病

　　知识点2：放射治疗

　　6.对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是

　　A.手术

　　B.放疗

　　C.解救化疗

　　D.HDC/AHSCT

　　E.放疗+化疗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　原发耐药患者预后差，中位生存期<1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。

　　知识点1：霍奇金病

　　知识点2：治疗

　　7.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选

　　A.Hyper-CVAD方案化疗

　　B.CHOP方案化疗

　　C.受累野放疗

　　D.手术

　　E.手术+放疗

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗，治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：治疗

　　8.针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选

　　A.R-CHOP方案化疗3～4周期

　　B.R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

　　C.CHOP方案化疗3～4周期

　　D.CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

　　E.R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6-8周期;若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：治疗

　　9.Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则

　　A.观察和等待

　　B.CHOP方案化疗

　　C.CVP方案化疗

　　D.氟达拉滨

　　E.氟达拉滨+利妥昔单抗

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：治疗

　　10.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则

　　A.单纯化疗

　　B.化疗加受累野放疗

　　C.单纯放疗

　　D.手术

　　E.手术+放疗

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

　　知识点1：淋巴瘤

　　知识点2：治疗

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