外科学主治医师考试（整形）模拟试题及解析

　　15. 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为

　　A 保持外形高点

　　B 维持肌肉附着点

　　C 该处骨皮质厚不易成活

　　D 操作方便

　　E 避免过多出血

　　正确答案：B

　　解题思路：

　　髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。

　　16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是

　　A 腱黄色瘤

　　B 扁平黄色瘤

　　C 睑黄斑瘤

　　D 结节样黄色瘤

　　E 疹样黄色瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　睑黄斑瘤最常见。

　　17. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项

　　A 1.73kPa(13mmHg)

　　B 2.4kPa(18mmHg)

　　C 5.1kPa(38mmHg)

　　D 5.32kPa(40mmHg)

　　E 6kPa(45mmHg)

　　正确答案：B

　　解题思路：

　　下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)

　　18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

　　A 保守治疗

　　B 局部坏死组织切除

　　C 游离植皮

　　D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

　　E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

　　正确答案：E

　　解题思路：

　　考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延期植皮容易成功。

　　19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

　　A 2岁左右

　　B 3岁左右

　　C 4岁左右

　　D 5岁左右

　　E 10岁左右

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。

　　20. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确

　　A 感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术

　　B 外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复

　　C 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术

　　D 感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术

　　E 肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。

　　21. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

　　A 外科切除距肿瘤边缘的距离

　　B 肿瘤的组织学亚型

　　C 患者的全身状况

　　D 手术的时机选择

　　E 既往是否经过放射治疗

　　正确答案：A