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2020年儿科主治医师考试考点练习题及答案(6)

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  出疹性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹

  【A2型选择题】

  2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为

  A.麻疹

  B.风疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.荨麻疹

  【答案解析】 B 。风疹的特点是全身症状较轻,仅低热或中度发热,在耳后,颈部及枕后出现淋巴结肿大,可触摸到豆粒在大小的淋巴结(1天出完),疹子不像麻疹那样密,常伴有瘙痒,早期无口腔黏膜斑,退疹后不留痕迹。不少风疹患儿常无病状、饮食玩耍如常。

  【A3/4型选择题】

  患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T 40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

  1.在患儿的处理中,哪项不正确

  A.烦躁时可用少量镇静剂

  B.高热时用少量退热剂

  C.大量抗生素治疗

  D.剧咳时可用镇咳祛痰药

  E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

  2.为明确诊断,应立即做哪项检查

  A.血常规

  B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

  C.便常规

  D.血清抗体检查

  E.皮疹印片

  3.该患儿应考虑为何病

  A.麻疹

  B.风疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.水痘

  【答案解析】1.C 2.B 3.A

  麻疹治疗

  (1)一般治疗:注意休息,加强护理。给予易消化富于营养的食物,补充足够的水分。

  (2)对症治疗:高热时可用小剂量的退热剂,切忌退热过猛;烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。治疗各种并发症。继发细菌感染可用抗生素。麻疹时应给予维生素A,有利于疾病的恢复。

  (3)并发症的治疗:有并发症者给予相应治疗。

  患儿是发热三天后出诊,耳后出诊,考虑是麻疹。应用荧光标记特异抗体检测鼻黏膜印片或尿沉渣,可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原,阳性有诊断价值。

 

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