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　　(1～2题共用题干)

　　二岁三个月男孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，现眼睑水肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高68cm，腕部X线片可见一个骨化中心。

　　第1题 最可能的诊断为( )

　　A、黏多糖病

　　B、软骨发育不良

　　C、先天愚型

　　D、苯丙酮尿症

　　E、先天性甲状腺功能减低症

　　答案： E

　　第2题 确诊的实验室检查为( )

　　A、染色体检查

　　B、尿黏多糖检查

　　C、血尿氨基酸检查

　　D、血清T3、T4、TSH检查

　　E、脑电图检查

　　答案： D

　　(03～04题共用题干)

　　男，孕38周分娩出生，出生体重3000g，生后3天吸吮良好。睾丸已下降，阴囊皱纹多;皮肤毳毛少，红润。

　　第03题 判断该儿应为

　　A、正常足月儿

　　B、早产儿

　　C、极低体重儿

　　D、足月小样儿

　　E、巨大儿

　　答案： A

　　第04题 因母乳不足，需人工喂养，每日供给热量为

　　A、100～20kcal/kg

　　B、80～90kcal/kg

　　C、60～70kcal/kg

　　D、40～50kcal/kg

　　E、30～40kcal/kg

　　答案： A

　　(05～07题共用题干)

　　十个月男孩，腹泻4天于2004年11月入院。每日大便15次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.0度，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.0×109/L，血Na+120mmoL/L.K+ 3.7mmol/L。BE-15mmol/L。

　　第05题 最可能的诊断

　　A、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

　　B、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

　　C、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

　　D、腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

　　E、腹泻病，代谢性酸中毒

　　答案： D

　　第06题 最可能的病原体是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、产毒性大肠杆菌

　　C、侵袭性大肠杆菌

　　D、轮状病毒

　　E、念珠菌

　　答案： D

　　第07题 失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

　　A、脑脊液

　　B、头颅CT

　　C、血糖

　　D、血钠

　　E、血钙

　　答案： E

　　(08～09题共用题干)

　　女，3个月，单纯母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。

　　第08题 首先应做哪项检查

　　A、腰椎穿刺

　　B、头部CT

　　C、脑电图

　　D、眼底检查

　　E、头部B超

　　答案： B

　　第09题 哪种诊断可能性大

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、颅内出血

　　C、低钙血症

　　D、低镁血症

　　E、癫痫病

　　答案： B

　　(10～13题共用题干)

　　女孩，头围43cm，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2颗，独坐稳。根据以上资料

　　第10题 判断该男婴的可能年龄为

　　A、3个月

　　B、5个月

　　C、8个月

　　D、12个月

　　E、15个月

　　答案： C

　　第11题 可添加哪种辅食

　　A、粥

　　B、软饭

　　C、带馅食品

　　D、馒头

　　E、碎肉

　　答案： A

　　第12题 按预防接种程序，应接种何种疫苗

　　A、卡介苗

　　B、脊髓灰质炎疫苗

　　C、乙脑疫苗

　　D、麻疹疫苗

　　E、流脑疫苗

　　答案： D

　　第13题 如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为

　　A、0个

　　B、1个

　　C、2个

　　D、3个

　　E、4个

　　答案： C

　　(14～16题共用题干)

　　男，3周，频繁呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐。查体：有上腹可触及包块，患儿体重下降，皮肤黏膜干燥。

　　第14题 最可能的诊断

　　A、肥厚性幽门狭窄

　　B、幽门痉挛

　　C、贲门松弛症

　　D、巨结肠

　　E、肠麻痹

　　答案： A

　　第15题 为明确诊断应选择的检查是

　　A、钡灌肠

　　B、上消化道造影

　　C、腹部立卧位片

　　D、头颅CT

　　E、腹部CT

　　答案： B

　　第16题 首先进行的化验检查为

　　A、血常规

　　B、肝功能

　　C、血电解质+CO2CP

　　D、肾功能

　　E、大便细菌培养

　　答案： C

　　(17～18题共用题干)

　　女孩，8个月，呕吐、腹泻3天，因无尿10小时入院。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂。诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良、佝偻病。给予补液后脱水、酸中毒纠正，患儿却突然出现惊厥。

　　第17题 最可能的诊断

　　A、中毒性脑病

　　B、颅内出血

　　C、中枢神经系统感染

　　D、低镁血症

　　E、低钙惊厥

　　答案： E

　　第18题 应进行的检查

　　A、血糖

　　B、脑电图

　　C、血钙、钠、钾

　　D、脑CT

　　E、脑脊液

　　答案： C

　　(19～20题共用题干)

　　患儿足月顺产，生后第1天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L(7mg/dl)，母亲血型为"O"，子血型"A"，抗体释放试验IgG抗A阳性。

　　第19题 下述治疗措施中哪一种最合适

　　A、尼可刹米

　　B、苯巴比妥

　　C、静脉滴注葡萄糖

　　D、光照治疗

　　E、静脉滴注白蛋白

　　答案： D

　　第20题 下述哪一项是最可能的诊断

　　A、新生儿Rh溶血病

　　B、新生儿肝炎

　　C、新生儿G-6-PD缺乏症

　　D、新生儿ABO溶血病

　　E、新生儿先天性胆道闭锁

　　答案： D

　　(21～24题共用题干)

　　女孩，营养状况良好，能说再见等简单词组，能独站，前囟0.3cm×0.3cm，出8颗牙

　　第21题 女孩最可能的月龄为

　　A、4个月

　　B、5个月

　　C、6～7个月

　　D、9个月

　　E、12个月

　　答案： E

　　第22题 女孩的身长约为

　　A、50cm

　　B、65cm

　　C、75cm

　　D、85cm

　　E、95cm

　　答案： C

　　第23题 其胸围大约为

　　A、36cm

　　B、38cm

　　C、40cm

　　D、46cm

　　E、55cm

　　答案： D

　　第24题 如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心几个

　　A、0

　　B、2

　　C、4

　　D、6

　　E、8

　　答案： B

　　(25～27题共用题干)

　　男孩10个月，腹泻4d于2004年11月入院，每日大便15次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.0℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.0×109/L。血Na+120mmol/L，K+3.7mmol/L，BE-15mmol/L。

　　第25题 最可能的诊断

　　A、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

　　B、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

　　C、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

　　D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

　　E、腹泻病，代谢性酸中毒

　　答案： D

　　第26题 最可能的病原体是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、产毒性大肠杆菌

　　C、侵袭性大肠杆菌

　　D、轮状病毒

　　E、念珠菌

　　答案： D

　　第27题 失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

　　A、脑脊液

　　B、头颅CT

　　C、血糖

　　D、血钠

　　E、血钙

　　答案： E

　　(28～29题共用题干)

　　一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

　　第28题 以下哪项措施不妥当( )

　　A、光疗

　　B、准备换

　　C、心电、呼吸监护

　　D、静脉输注白蛋白

　　E、静脉应用青霉素+SMZ抗感染

　　答案： E

　　第29题 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为( )

　　A、化脑

　　B、低血钙

　　C、低血糖

　　D、颅内出血

　　E、胆红素脑病

　　答案： E

　　(30～32题共用题干)

　　男孩9岁半，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

　　第30题 最可能的诊断为( )

　　A、房间隔缺损

　　B、动脉导管未闭

　　C、室间隔缺损

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　答案： E

　　第31题 X线胸片显示( )

　　A、肺血增多

　　B、肺血减少

　　C、肺血正常

　　D、肺血两侧不对称

　　E、以上都有可能

　　答案： A

　　第32题 下列哪项与该病例符合( )

　　A、体格发育落后

　　B、皮肤、黏膜青紫，杵状指

　　C、智力障碍

　　D、蹲踞动作

　　E、易并发感染性心内膜炎

　　答案： A

　　(33～35题共用题干)

　　四岁三个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

　　第33题 诊断考虑( )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狭窄

　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、房间隔缺损

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉瓣狭窄

　　答案： C

　　第34题 P2亢进产生的机制( )

　　A、肺血增多

　　B、缺损导致血液分流

　　C、肺血减少

　　D、肺炎导致肺动脉高压

　　E、肺炎心衰引起

　　答案： A

　　第35题 剧哭时口唇发绀的原因( )

　　A、剧哭时体循环血量增多

　　B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

　　C、肺炎引起气体交换受影响

　　D、剧哭时体循环血量减少

　　E、剧哭时影响末梢血液循环

　　答案： B

　　(36～42题共用题干)

　　女孩4岁半，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2～3/HP。

　　第36题 确诊最有价值的辅助检查是( )

　　A、尿红细胞形态检查

　　B、24小时尿蛋白定量

　　C、ASO

　　D、血沉

　　E、尿培养

　　答案： B

　　第37题 支持肾炎性肾病的化验指标是( )

　　A、大量蛋白尿

　　B、高胆固醇血症

　　C、低白蛋白血尿

　　D、α2球蛋白升高

　　E、血清补体C3下降

　　答案： E

　　第38题 对肾病综合征治疗错误的是( )

　　A、口服泼尼松

　　B、不预防性用抗生素

　　C、积极进行预防接种

　　D、注意皮肤护理，防止感染

　　E、对接触水痘者注射丙种球蛋白

　　答案： C

　　第39题 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是( )

　　A、环磷酰胺

　　B、强的松

　　C、氮芥

　　D、环孢素

　　E、雷公藤多苷

　　答案： A

　　第40题 如果此患儿，以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为( )

　　A、激素敏感型

　　B、激素耐药型

　　C、激素依赖型

　　D、激素部分敏感型

　　E、频复发型

　　答案： D

　　第41题 如果此患儿，以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是( )

　　A、高凝状态

　　B、合并感染

　　C、激素剂量不足

　　D、系非微小病变

　　E、未联合应用细胞毒药物

　　答案： C

　　第42题 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是( )

　　A、口服阿司匹林

　　B、口服双嘧达莫

　　C、静脉点滴肝素

　　D、甲泼尼龙冲击疗法

　　E、环磷酰胺冲击

　　答案： C

　　(43～47题共用题干)

　　男孩10个月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g/L，RBC3.2×1012/L，WBC、PLq、及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

　　第43题 该患儿最可能的诊断是( )

　　A、生理性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、营养性缺铁性贫血

　　答案： E

　　第44题 贫血程度为( )

　　A、轻度贫血

　　B、中度贫血

　　C、重度贫血

　　D、极重度贫血

　　E、以上都不是

　　答案： B

　　第45题 此患儿最可能出现的化验结果是( )MCV(f1) MCH(pg) MCHC(%)

　　A、80～9028～3232～38

　　B、>94>3232～38

　　C、80～94>3232～38

　　D、<80<2832～38

　　E、<80<28<32

　　答案： E

　　第46题 最有助于确立该诊断的检查是( )

　　A、血清铁测定

　　B、骨髓铁染色

　　C、红细胞游离原卟啉检测

　　D、血清铁蛋白

　　E、血清总铁结合力

　　答案： D

　　第47题 最适宜的治疗是( )

　　A、输血

　　B、肌注铁剂

　　C、输血+铁剂口服+维生素C口服

　　D、铁剂口服

　　E、铁剂及维生素C口服

　　答案： E

 

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