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　　(1)根据下列材料，回答题：(共用题干)女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便。7～8次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、头晕，晕厥l次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是(　　)。

　　A. 窦性心动过缓

　　B. 二度房室传导阻滞

　　C. 三度房室传导阻滞

　　D. 室率慢的房颤

　　E. 交界性心动过速

　　(2)最可能的诊断为(　　)。

　　A. 中毒性心肌炎

　　B. 病毒性心肌炎

　　C. 病毒性脑炎

　　D. 以上均不是

　　E. 以上均可能

　　(3)目前治疗应首选(　　)。

　　A. 大剂量青霉素静滴

　　B. 氢化可的松

　　C. 阿托品口服

　　D. 异丙肾上腺素静消

　　E. 临时人工心脏起搏

　　(4)根据下列材料，回答题：(共用题于)3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎”l次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次8超：肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC 20.1×109/L，Hb l099/L，PLT115×109/L，IgG 7.16g/L，IgA 0.78g/L，IgM 0.48g/L。{TS}最可能的诊断是(　　)。

　　A. 粘附分子缺陷病l型

　　B. 粘附分子缺陷病Ⅱ型

　　C. X-连锁慢性肉芽肿病

　　D. 非X-连锁慢性肉芽肿病

　　E. 联合免疫缺陷病

　　(5)引起该病最常见的致病菌为(　　)。

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 脑膜炎球菌

　　C. 分枝杆菌

　　D. 肺炎链球菌

　　E. 不动杆菌

　　(6)为预防感染可长期使用(　　)。

　　A. 甲硝唑

　　B. 干扰素和复方新诺明

　　C. 左旋眯唑

　　D. 呋喃丙胺

　　E. 甲苯咪唑

　　(7)根据下列材料，回答题：(共用题于)男，8d，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感{TS}最可能的诊断(　　)。

　　A. 肥厚性幽门狭窄

　　B. 幽门痉挛

　　C. 责门松弛症

　　D. 巨结肠

　　E. 肠麻痹

　　(8)为明确诊断应选择的检查是(　　)。

　　A. 钡灌肠

　　B. 上消化道造影

　　C. 腹部立卧位片

　　D. 腹部B超

　　E. 腹部CT

　　(9)根据下列材料，回答题：(共用备选题干)6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d，1d前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5×109/L，N0 0.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。{TS}可能的诊断是(　　)。

　　A. 支气管哮喘

　　B. 毛细支气管炎

　　C. 异物吸入

　　D. 问质性肺炎

　　E. 喘息性支气管炎

　　(10)经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为(　　)。

　　A. 支气管哮喘

　　B. 毛细支气管炎

　　C. 异物吸入

　　D. 间质性肺炎

　　E. 病毒相关性喘息

　　(11)为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率，可进行(　　)。

　　A. 皮肤过敏原试验

　　B. 单个核细胞体外产生Il

　　C. 血清IL～12水平

　　D. 血清IgE

　　E. 反复测定肺功能

　　(12)根据下列材料，回答题：(共用备选题干)男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，H11ocm，骨龄相当5～6岁，生长速度2～3cm/岁，智力正常。{TS}最可能的诊断是(　　)。

　　A. 家族性身矮

　　B. 体质性青春期发育延迟

　　C. 宫内生长障碍

　　D. 生长激素缺乏

　　E. 甲状腺功能低下

　　(13)确诊首选的检查是(　　)。

　　A. 空腹生长激素测定

　　B. 胰岛素样生长因子

　　C. 生长激素运动试验

　　D. 生长激素睡眠值

　　E. 两种不同途径生长激素刺激试验

　　(14)最佳治疗方案是(　　)。

　　A. 苯丙酸诺龙

　　B. 人生长激素

　　C. 康立龙

　　D. 优甲乐

　　E. 不需治疗

　　(15)根据下列材料，回答题：(共用题干)男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。{TS}对判断病原最有价值的措施是(　　)。

　　A. 抽取胸腔积液进行细菌培养

　　B. 抽取血液进行细菌培养

　　C. 痰液涂片进行革兰染色

　　D. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养

　　E. 痰病毒抗原检测

　　(16)正确的胸腔穿刺的操作与目的是(　　)。

　　A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

　　B. 胸穿抽液越多越快越好

　　C. 出血性疾病亦可进行胸穿

　　D. 有助于确定诊断

　　E. 胸腔穿刺应选择第2肋问

　　(17)可能的病原体是(　　)。

　　A. 卡氏肺囊虫

　　B. 呼吸道合胞病毒

　　C. 军团菌

　　D. 结核茵

　　E. 金黄色葡萄球菌

　　(18)根据下列材料，回答题：(共用题干)女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。{TS}可能的诊断为(　　)。

　　A. 病毒性肠炎

　　B. 真菌性肠炎

　　C. 大肠杆菌性肠炎

　　D. 生理性腹泻

　　E. 饮食因素腹泻

　　(19)明确诊断后应选择(　　)。

　　A. 头孢菌素

　　B. 庆大霉素

　　C. 制霉菌素

　　D. 病毒唑

　　E. 乳酶生

　　(20)根据下列材料，回答题：(共用题干)1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样大便2次{TS}首先要做的检查是(　　)。

　　A. 钡剂灌肠X线检查

　　B. 腹部CT

　　C. 腹部B超

　　D. 立位腹部平片

　　E. 腹腔穿刺

　　(21)在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是(　　)。

　　A. 板状腹

　　B. 腹部肿块

　　C. 振水音

　　D. 移动性浊音

　　E. 肝浊音界消失

　　(22)其母述患儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是(　　)。

　　A. 输液，观察

　　B. 输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩

　　C. X线下空气灌肠复位

　　D. 立即剖腹探查

　　E. 输液、解痉、吸氧，密切观察

　　(23)根据下列材料，回答题：(共用题干)女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb 60g/L，WBC 3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒比红100:1，未见巨核细胞{TS}最可能的诊断是(　　)。

　　A. 原发性血小板减少性紫癜

　　B. 急性白血病

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 急性粒细胞减少症

　　E. 败血症

　　(24)估计住院后需用哪项治疗(　　)。

　　A. 糖皮质激素

　　B. 雄激素

　　C. 免疫抑制剂

　　D. 大剂量免疫球蛋白

　　E. 大剂量抗生素

　　(25)根据下列材料，回答题：(共用题干)患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。{TS}哪项是调节血压的重要环节(　　)。

　　A. 血清血管紧张素转换酶的活性增强

　　B. 肾素的释放

　　C. 醛固酮的释放

　　D. 血钠的升高

　　E. 血压的升高

　　(26)超声心动图最可能的改变(　　)。

　　A. 右室肥厚

　　B. 左室肥厚和(或)扩大

　　C. 双房扩大

　　D. 冠状动脉扩张

　　E. 左室腔缩小

　　(27)根据下列材料，回答题：(共用题干)女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min。肝脏肋下5cm，右巴氏征(+){TS}根据病情应首选哪项检查(　　)。

　　A. 血气分析

　　B. 脑脊液检查

　　C. 胸片

　　D. 心电图

　　E. 血生化

　　(28)如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关(　　)。

　　A. 高热惊厥

　　B. 支气管肺炎

　　C. 心力衰竭

　　D. 脑膜炎

　　E. 呼吸衰竭

　　(29)呼吸节律不整的原因与哪项无关(　　)。

　　A. 脑膜炎

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 缺氧

　　D. 抽搐

　　E. 心动过速

　　(30)哪项治疗是不恰当的(　　)。

　　A. 大剂量青霉素

　　B. 甘露醇

　　C. 地西泮

　　D. 吸氧

　　E. 强心

　　(31)抗生素疗程为(　　)。

　　A. 2周

　　B. 3周

　　C. 4周

　　D. 5周

　　E. 6周

　　(32)根据下列材料，回答题：(共用题干)男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。{TS}诊断方面首先考虑(　　)。

　　A. 习惯性抽动症

　　B. 风湿热舞蹈病

　　C. 智能迟缓

　　D. 精神分裂症

　　E. 多动性障碍

　　(33)在鉴别诊断时要做何项检查(　　)。

　　A. ASO

　　B. ESR

　　C. EEG

　　D. 智能测试

　　E. 头颅CT

　　(34)如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为(　　)。

　　A. 绘人试验

　　B. 图片词汇测试

　　C. Gesell发育量表

　　D. Wechsler儿童智能量表修订版

　　E. Wechsler学前及初小儿童智能量表

　　(35)首选药物为(　　)。

　　A. 匹莫林

　　B. 哌醋甲酯{利他林)

　　C. 苯巴比妥

　　D. 异丙嗪

　　E. 丙戊酸钠

　　(36)根据下列材料，回答题：(共用题干)男，10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样元腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为l0月下旬，查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmol/L。{TS}最可能的诊断是(　　)。

　　A. 致病性大肠杆菌肠炎

　　B. 鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C. 轮状病毒肠炎

　　D. 生理性腹泻

　　E. 空肠弯曲菌肠炎

　　(37)脱水性质和程度是(　　)。

　　A. 重度等渗脱水

　　B. 中度等渗脱水

　　C. 重度低渗脱水

　　D. 中度代渗脱水

　　E. 中度高渗脱水

　　(38)根据下列材料，回答题：(共用题干)女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手{TS}最可能的诊断(　　)。

　　A. 苯丙酮尿症

　　B. Down综合征

　　C. Turner综合征

　　D. 先天性甲状腺功能减低症

　　E. 黏多糖病

　　(39)要确诊首选的检查是(　　)。

　　A. 血清酶学检查

　　B. 血、尿氨基酸分析

　　C. 血清T3、T4、TSH检测

　　D. 尿甲苯胺蓝试验

　　E. 染色体核型分析

　　(40)该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法(　　)。

　　A. 胎膜绒毛细胞核型分析

　　B. 羊水细胞性染色质检测

　　C. 羊水细胞染色体分析

　　D. 羊水细胞生化检测

　　E. 羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

　　(41)根据下列材料，回答题：(共用题干)女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BP l20/80mmHg，查尿蛋白(卅)、潜血(卅)，BUN l0.7mmol/L，血胆固醇11.2mmol/L，血浆白蛋白209/L。{TS}原发病诊断最可能是(　　)。

　　A. 单纯性肾病

　　B. 肾炎性肾病

　　C. 急性肾炎

　　D. 溶血性尿毒症综合征

　　E. 急进性肾炎

　　(42)目前病情加重，最可能的并发症是(　　)。

　　A. 感染

　　B. 严重低白蛋白血症

　　C. 肾静脉血栓形成

　　D. 低血容量

　　E. 尿路感染

　　(43)为进一步确诊的首要检查是(　　)。

　　A. IVP

　　B. 血浆纤维蛋白原

　　C. 24h尿蛋白定量

　　D. 肾血管造影

　　E. 肾功能

　　(44)为指导治疗，哪一项检查最重要(　　)。

　　A. 24h尿蛋白定量

　　B. 肾功能

　　C. 血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

　　D. 血常规

　　E. 全量血沉

　　(45)根据目前病情，首选的治疗是(　　)。

　　A. 甲泼尼龙冲击

　　B. 人血白蛋白

　　C. 大剂量呋塞米

　　D. 抗生紊

　　E. 抗凝疗法

　　(46)根据下列材料，回答题：(共用题干)小儿10个月，发热2d，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%。{TS}此时应首先做哪项检查(　　)。

　　A. 血培养

　　B. 咽试子培养

　　C. X线胸部检查

　　D. 呼吸道合胞病毒血清学检查

　　E. 腺病毒血清学检查

　　(47)第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是(　　)。

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 腺病毒肺炎合并心衰

　　C. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　E. 支原体肺炎

　　(48)该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物(　　)。

　　A. 退热剂

　　B. 地西泮(安定)

　　C. 糖皮质激素

　　D. 抗生素

　　E. 洋地黄制剂

　　(49)根据下列材料，回答题：(共用题干)男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。{TS}可能发生(　　)。

　　A. 张力性脓气胸

　　B. 心力衰竭

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 气胸

　　E. 支气管胸膜瘘

　　(50)最适当的治疗(　　)。

　　A. 强心、抗感染

　　B. 辅助呼吸

　　C. 闭式引流

　　D. 加大原抗生素用量

　　E. 穿刺抽脓

　　(51)著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌(　　)。

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 肺炎链球茵

　　C. 流感嗜血杆菌

　　D. 链球菌

　　E. 大肠杆菌

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