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2020年儿科主治医师考试自测练习题及答案(5)

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  1. 关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间,哪项是正确的

  A 生后第1天

  B 生后第3天

  C 生后15天

  D 生后1个月

  E 出生时脐血检查

  2. 关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的

  A 经皮采新生儿足后跟血,滴于特制的滤纸片上送检

  B 生后3天采血

  C 筛查测定血T[3.gif]和T[4.gif]

  D 筛查测定血TSH

  E 阳性结果需再抽静脉血测定T[3.gif]和T[4.gif]、TSH进一步证实

  3. 目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是

  A 尿三氯化铁试验

  B Guthrie细菌生长抑制试验

  C 2,4-二硝基苯肼试验

  D 血游离氨基酸分析

  E 尿液有机酸分析

  4. 结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

  A 侵袭力

  B 外毒素

  C 内毒素

  D 体液免疫

  E 细胞免疫

  5. 诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是

  A 肺部影像学

  B 血沉

  C 血常规

  D 结核抗体

  E 颈淋巴结活检

  6. 关于原发型肺结核,下面哪一项提法有错

  A 可以没有任何症状和体征

  B 及时诊断治疗,绝大多数预后良好

  C 均由人型结核分枝杆菌引起

  D 多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1/3处

  E 包括支气管淋巴结结核和原发综合征

  7. 结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是

  A 结核杆菌是不运动杆菌

  B 结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

  C 结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

  D 结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

  E 结核杆菌是专性需氧杆菌

  8. 目前使用的卡介苗最原始的菌种是

  A 牛型结核分枝杆菌

  B 人型结核分枝杆菌

  C 鸟型结核分枝杆菌

  D 田鼠结核分枝杆菌

  E 非结核分枝杆菌

  9. 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是

  A 神经氨酸酶抗原性漂移

  B 血凝素抗原性漂移

  C 血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

  D 血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移

  E 血凝素和核衣壳抗原性转换

  10. 有关流行性感冒流行病学,正确的观点是

  A 儿童发病率及病死率极低

  B 可有多种临床类型

  C 传染源主要是患者

  D 疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫

  E 抗原性漂移可以形成新亚型

  11. 肺炎型流行性感冒的临床特点是

  A 多见于青壮年

  B 病情在3~4天内加重

  C 容易并发心衰及脑衰竭

  D 多死于呼吸衰竭

  E 病死率多在5%左右

  12. 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后

  A 1天以下

  B 1~2天

  C 2~4天

  D 4~6天

  E 6天以上

  13. 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是

  A 大肠杆菌

  B 金黄色葡萄球菌

  C 溶血性链球菌

  D 嗜血流感杆菌

  E 肺炎克雷伯菌

  14. 百日咳患儿呼吸道的隔离期是

  A 使用抗生素后24小时

  B 病后10天

  C 病后2周

  D 病后40天

  E 病后3个月

  15. 易感婴幼儿在接触百日咳患者后,能有效预防发病的首选措施是

  A 立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗

  B 口服红霉素5~7天

  C 使用百日咳高价免疫球蛋白

  D 立即肌内注射丙种球蛋白

  E 肌内注射青霉素5~7天

  16. 百日咳的发病高峰年龄是

  A 新生儿

  B 1~3个月

  C 2岁内婴幼儿

  D 8个月~5岁

  E 6个月~1岁

  17. 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是

  A 为不耐热的多肽

  B 毒力强

  C 可阻碍细胞蛋白质合成

  D 能刺激机体产生抗毒抗体

  E 经0.5%甲醛处理成为内毒素

  18. 白喉最常见的临床类型是

  A 喉白喉

  B 鼻白喉

  C 咽白喉

  D 口腔白喉

  E 食管白喉

  19. 确诊军团病的实验室检查不包括

  A 外周血白细胞中找细菌

  B 细胞培养

  C 间接免疫荧光试验

  D 血清凝集试验

  E 军团菌抗原成分的检测

  20. 治疗军团病的首选抗生素是

  A 利福平

  B 环丙沙星

  C 青霉素

  D 红霉素

  E 氯霉素

  21. 下列不是真菌感染诱因的是

  A 长期使用肾上腺皮质激素

  B 长期使用广谱抗生素

  C 免疫抑制剂的使用

  D 气候异常

  E 侵袭性操作

  22. 隐球菌脑膜炎主要临床特点是

  A 起病隐匿,头痛逐渐加重

  B 发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷

  C 颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍

  D 颅脑神经受累

  E 脑积水

  23. 引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是

  A 念珠菌

  B 隐球菌

  C 组织胞浆菌

  D 毛霉菌

  E 曲菌

  24. 患儿男,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体:口周发绀,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型

  A 致死型流行性感冒

  B 不典型流行性感冒

  C 普通型流行性感冒

  D 肺炎型流行性感冒

  E 轻型流行性感冒

  25. 患儿女,5岁,近期较密接触流感,为预防流行性感冒,对该女孩采取最有效的措施是

  A 立即口服利巴韦林

  B 立即口服减毒活疫苗

  C 立即口服灭活疫苗

  D 立即口服金刚烷胺

  E 立即口服板蓝根

  26. 患儿男,1岁,发热6天,皮疹3天,咳嗽剧烈,声音嘶哑,入院诊断为麻疹。体检:全身及四肢可见红色的斑丘疹,呼吸困难,有明显的吸气性三凹征,口唇发绀,心率增快,双肺呼吸音粗。最大的可能是

  A 麻疹合并肺炎

  B 麻疹合并脑炎

  C 麻疹合并喉炎

  D 麻疹合并心衰

  E 单纯麻疹

  27. 患儿男,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

  A 麻疹

  B 风疹

  C 幼儿急疹

  D 猩红热

  E 水痘

  28. 患儿男,7岁,发热1天,伴面颈部淡红色斑丘疹,并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是

  A 麻疹

  B 幼儿急疹

  C 药物疹

  D 风疹

  E 猩红热

  29. 此时诊断麻疹的主要依据是

  A 有麻疹接触史

  B 否认麻疹疫苗接种史

  C 发热及呼吸道卡他症状明显

  D 口腔黏膜斑

  E 耳后有散在的红色斑丘疹

  30. 最可能的诊断是

  A 猩红热

  B 药物疹

  C 麻疹

  D 风疹

  E 水痘

  31. 最可能的诊断是

  A 猩红热

  B 药物疹

  C 麻疹

  D 风疹

  E 水痘

  32. 幼儿急疹发热至出疹时间

  A 发热5~6天出疹

  B 发热4~5天出疹

  C 发热1周出疹

  D 发热1~2天出疹

  E 热退后出疹

  33. 麻疹的临床特征为

  A 发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着

  B 发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着

  C 发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着

  D 发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑

  E 发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑

  34. 以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗

  A IgG亚类缺陷病

  B X连锁先天性无丙种球蛋白血症

  C 严重联合免疫缺陷病

  D 选择性IgA缺陷

  E 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

  35. 以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

  A 分泌性IgA

  B IgD

  C IgG

  D IgE

  E IgM

  36. 主要针对多糖抗原产生的抗体成分是

  A IgG1

  B IgG2

  C IgG3

  D IgE

  E IgA

  37. 在下述各种细胞中,主要执行抗病毒效应功能的是

  A 中性粒细胞

  B 细胞毒性T淋巴细胞

  C B淋巴细胞

  D 树突状细胞

  E 嗜酸性粒细胞

  38. 新生儿早期下述哪一种细胞的功能未降低

  A Th2细胞

  B 中性粒细胞

  C 巨噬细胞

  D B淋巴细胞

  E 树突状细胞

  39. 该患儿最可能的临床诊断是

  A X连锁血小板减少症

  B 特发性血小板减少症

  C 自身免疫性血小板减少症

  D 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

  E 反复呼吸道感染

  40. 最可能的临床诊断

  A 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

  B X连锁严重联合免疫缺陷病

  C X连锁慢性肉芽肿病

  D 高IgM综合征

  E X连锁先天性无丙种球蛋白血症

  41. 患儿自己产生的免疫球蛋白低下,到2~4岁才达到正常水平

  A 低丙种球蛋白血症

  B 婴幼儿暂时性低球蛋白血症

  C 选择性IgA缺陷

  D 选择性IgM缺陷

  E 选择性IgG缺陷

  42. 脐血中水平增高,可提示宫内感染的是

  A IgG

  B IgA

  C IgM

  D IgE

  E IgD

  43. 变应性鼻炎在普通人群的发病率为

  A 10%

  B 20%

  C 30%

  D 40%

  E 10%~40%

  44. 变应性鼻炎属哪型变态反应

  A Ⅰ型

  B Ⅱ型

  C Ⅲ型

  D Ⅳ型

  E 以上都不是

  45. 下列哪项不是第二代抗组胺药

  A 特非那定

  B 阿司咪唑

  C 酮替芬

  D 阿伐斯汀

  E 开瑞坦

  46. 变应性鼻炎发作期检查主要所见

  A 鼻塞

  B 打喷嚏

  C 鼻黏膜水肿有多量清水涕,嗜酸性粒细胞增多

  D 有明确的过敏原接触

  E 鼻黏膜充血

  47. 支气管哮喘是一种什么疾病

  A 由感染引起的急性气道炎症

  B 具有气道高反应性的慢性气道炎症

  C 不可逆性气道阻塞性疾病

  D 理化刺激产生的慢性气道炎症

  E 吸入变应原引起的气道炎症

  48. 敌鼠中毒的主要临床表现是

  A 昏迷、惊厥

  B 流涎、多汗

  C 恶心、呕吐、腹痛、腹泻

  D 全身广泛出血

  E 瞳孔缩小

  49. 关于抗利尿激素分泌异常综合征,以下不正确的是

  A 是由于机体在应激状态下,抗利尿激素分泌过多所致

  B 是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一

  C 常见于脑炎、脑损伤、窒息等

  D 属于高血容量性低钠

  E 为稀释性低钠血症,治疗原则为限水、利尿、补钠

  50. 心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失

  A 10~20秒

  B 20~30秒

  C 30~40秒

  D 40~50秒

  E 50~60秒

  参考答案:

  1-10 B E A C D A D B

  11-20 D C B D B C E C A D

  21-30 D C A D D C C D D A

  31-40 A E A D C B B A D E

  41-50 B C B A C C B D D C

 

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