点击查看：2020年儿科主治医师考试自测练习题及答案汇总

　　1. 患儿女，1岁半。咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是

　　A 呼吸急促

　　B 肺部细湿啰音

　　C 口唇、甲床青紫

　　D 鼻翼扇动，张口呼吸

　　E 两肺叩诊浊音，呼吸音减低

　　2. 主要诊断是什么

　　A 急性喉炎

　　B 急性咽炎

　　C 急性上呼吸道梗阻

　　D 支气管炎

　　E 支气管肺炎

　　3. 可能的诊断

　　A 支气管炎

　　B 喘息性支气管炎

　　C 毛细支气管炎

　　D 支气管哮喘

　　E 支气管肺炎

　　4. 小儿咽鼓管的特点为

　　A 位置高

　　B 较易阻塞

　　C 管路较长

　　D 较直

　　E 漏斗形

　　5. 引起疱疹性咽峡炎的病毒是

　　A 呼吸道合胞病毒

　　B 博卡病毒

　　C 腺病毒

　　D 副流感病毒

　　E 柯萨奇病毒

　　6. 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为

　　A 房间隔缺损

　　B 艾森门格综合征

　　C 室间隔缺损

　　D 法洛四联症

　　E 动脉导管未闭

　　7. 引起感染性心内膜炎最常见细菌是

　　A 草绿色链球菌

　　B 金黄色葡萄球菌

　　C 表皮葡萄球菌

　　D 真菌

　　E 革兰阴性细菌

　　8. 1岁以内婴儿心脏的左界在

　　A 左乳线内0.5～1.0cm

　　B 左乳线内1.0～1.5cm

　　C 左乳线上

　　D 左乳线外1cm

　　E 左乳线外1～2cm

　　9. 收缩压与舒张压的关系是

　　A 舒张压等于1/3收缩压

　　B 舒张压等于2/3收缩压

　　C 舒张压等于1/4收缩压

　　D 舒张压等于3/4收缩压

　　E 舒张压等于1/2收缩压

　　10. 先天性心脏病的发病机制

　　A 单基因突变

　　B 染色体异常

　　C 孕期感染

　　D 遗传与环境因素及其相互作用

　　E 孕期射线或特殊药物、毒物接触史

　　11. 患儿女，12岁，外院诊断为\先天性心脏病\"，近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第二心音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是"

　　A 通知家属来院面谈

　　B 请班主任来院联系

　　C 建议每半年随访一次

　　D 解释为生理性杂音，消除顾虑

　　E 做心导管检查进一步确诊

　　12. 患儿女，8岁，患先天性心脏病，以前无发绀，近1年出现发绀，X线检查示左、右心室增大，主动脉影增宽，肺野少血。下述哪一种诊断可能性大

　　A 室间隔缺损

　　B 动脉导管未闭

　　C 房间隔缺损

　　D 法洛四联症

　　E 艾森曼格综合征

　　13. 9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10.7/4kPa，发育营养差，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类为

　　A 动脉导管未闭

　　B 室间隔缺损

　　C 房间隔缺损

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 室间隔缺损伴肺动脉高压

　　14. 1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑

　　A 室间隔缺损(Roger病)

　　B 大型室间隔缺损

　　C 房间隔缺损

　　D 动脉导管未闭

　　E 艾森曼格综合征

　　15. 患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是

　　A 卵圆孔未闭

　　B 继发孔型房间隔缺损

　　C 室间隔缺损

　　D 动脉导管未闭

　　E 主动脉缩窄

　　16. 最可能的诊断为

　　A 单纯肺动脉狭窄

　　B 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

　　C 法洛四联症

　　D 大动脉转位

　　E 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

　　17. 住院后应考虑的检查是

　　A 心电图检查

　　B 胸片复查

　　C 重复心导管检查

　　D 超声心动图检查

　　E Holter检查

　　18. 12岁甲亢患儿，HR 130次/分，可选择

　　A 镇静剂

　　B 普罗帕酮(心律平)

　　C 胺碘酮

　　D 普萘洛尔(心得安)

　　E 利多卡因

　　19. 动脉导管未闭

　　A 胸骨左缘2～3肋间连续性杂音

　　B 肺动脉瓣区第二心音减弱

　　C 奔马律

　　D 心尖部收缩期杂音

　　E 心包摩擦音

　　20. 骨髓外造血的主要表现之一是

　　A 肝、胸腺肿大

　　B 肝、脾大

　　C 肝、肾肿大

　　D 脾、胸腺肿大

　　E 肾、胸腺肿大

　　21. 胚胎期造血首先出现在

　　A 肝脏

　　B 卵黄囊

　　C 胸腺

　　D 淋巴结

　　E 骨髓

　　22. 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

　　A 幼稚嗜酸性粒细胞

　　B 幼稚单核细胞

　　C 幼稚淋巴细胞

　　D 幼稚中性粒细胞

　　E 巨大血小板

　　23. 小儿出生时红细胞数正常值为

　　A 2×10[~12.gif]～3×10[~12.gif]/L

　　B 3×10[~12.gif]～3.5×10[~12.gif]/L

　　C 3.5×10[~12.gif]～4×10[~12.gif]/L

　　D 4×10[~12.gif]～5×10[~12.gif]/L

　　E 5×10[~12.gif]～7×10[~12.gif]/L

　　24. 小儿出生时Hb正常值为

　　A 150～220g/L

　　B 130～150g/L

　　C 110～130g/L

　　D 80～110g/L

　　E 以上均不是

　　25. 下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　A 网织红细胞上升

　　B 血红蛋白上升

　　C 烦躁精神症状缓解

　　D 骨髓可染铁恢复正常

　　E 皮肤黏膜苍白改善

　　26. 有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的

　　A 食物铁以二价铁形式在胃内吸收

　　B 母乳和牛乳含铁均低

　　C 维生素C可增加铁的吸收

　　D 铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式

　　E 血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁

　　27. 4～6个月小儿诊断为贫血，血红蛋白(Hb)应是

　　A <100g/L

　　B <110g/L

　　C <120g/L

　　D <140g/L

　　E <145g/L

　　28. 下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　A 虚胖或颜面轻度水肿

　　B 常伴有肝、脾大

　　C 表情呆滞、嗜睡

　　D 舌炎

　　E 反甲

　　29. 有关维生素B[12.gif]缺乏，下列描述哪一项是错误的

　　A 单纯羊乳喂养者易患病

　　B 治疗后精神症状要3周后才改善

　　C 幼红细胞内DNA合成减少

　　D 神经症状明显

　　E 巨核细胞的核分叶过多

　　30. 患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0×10[~12.gif]/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

　　A 缺铁性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 营养性巨幼红细胞性贫血

　　E 溶血性贫血

　　31. 患儿男，5岁。面色苍白半年入院，间有脐周痛;贫血貌，心率108次/分，律齐、心尖SMⅡ/Ⅵ，腹平软，肝肋下0.5cm，WBC 8.2×10[~9.gif]/L，N 0.50，E (嗜酸性粒细胞)0.09，RBC 4.0×10[~12.gif]/L，Hb 80g/L，MCV 65fl，大便潜血(++)，引起贫血的原因是

　　A 慢性炎症

　　B 铁缺乏

　　C 维生素B[12.gif]缺乏

　　D 叶酸缺乏

　　E 再生障碍性贫血

　　32. 3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，RBC 2.8×10[~12.gif]/L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值

　　A 血清铁测定

　　B 总铁结合力测定

　　C 血清铁蛋白测定

　　D MCV、MCH、MCHC测定

　　E 骨髓检查

　　33. 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血RBC 3.2×10[~12.gif]/L，Hb 68g/L，经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是

　　A 加大口服硫酸亚铁剂量

　　B 输血

　　C 更换抗生素并输血

　　D 肌注右旋糖酐铁

　　E 加用维生素B[12.gif]及叶酸

　　34. 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×10[~12.gif]/L，WBC 7.5×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

　　A 总铁结合力降低

　　B 血清铁蛋白升高

　　C 红细胞游离原卟啉降低

　　D 血清铁正常

　　E 铁粒幼红细胞<0.15

　　35. 患儿机体处于铁减少期

　　A 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：100;红细胞游离原卟啉:增高;血清铁蛋白:减低

　　B 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：114;红细胞游离原卟啉:增高;血清铁蛋白:减低

　　C 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：126;红细胞游离原卟啉:正常;血清铁蛋白:减低

　　D 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：117;红细胞游离原卟啉:减低;血清铁蛋白:增高

　　E 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：115;红细胞游离原卟啉:减低;血清铁蛋白:正常

　　36. 患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)，诊断考虑为

　　A 自身免疫性溶血性贫血

　　B 地中海贫血

　　C 红细胞G6PD缺乏症

　　D 遗传性球形红细胞增多症

　　E 再生障碍性贫血

　　37. 婴幼儿肾脏生理特点正确的是

　　A 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

　　B 新生儿期肾小管重吸收已经成熟

　　C 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

　　D 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

　　E 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

　　38. 预防儿童急性肾炎的根本措施

　　A 防治感染

　　B 保肾

　　C ACEI

　　D 多饮水

　　E 加强营养，增强体质

　　39. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

　　A 毛细血管外增生

　　B 毛细血管内增生

　　C 系膜增生

　　D 膜增生

　　E 膜性

　　40. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是

　　A 免疫复合物致病

　　B 自身抗体致病

　　C 抗肾抗体致病

　　D 细胞免疫异常

　　E 细胞因子分泌异常

　　41. 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是

　　A 严重循环充血

　　B 大量蛋白尿

　　C 急性肾衰竭

　　D 高血压脑病

　　E 以上均不是

　　42. 引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是

　　A 大肠杆菌

　　B 副大肠杆菌

　　C 克雷伯杆菌

　　D 肠球菌

　　E 葡萄球菌

　　43. 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是

　　A 淋巴感染

　　B 直接蔓延

　　C 上行性感染

　　D 下行性感染

　　E 血源性感染

　　44. 下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素

　　A 尿路畸形

　　B 新生儿抗感染能力差

　　C 糖尿病患者

　　D 使用糖皮质激素的患者

　　E 细菌毒力强

　　45. 男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为

　　A 静滴硝普钠

　　B 静滴青霉素

　　C 静注二氮嗪

　　D 静注呋塞米

　　E 肌注地高辛

　　46. 男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)。除给予镇静剂外，处理应首选

　　A 脱水剂静推

　　B 硝普钠静滴

　　C 硫酸镁静滴

　　D 利血平肌注

　　E 血液透析

　　47. 患儿男，3岁，水肿5天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+++，尿红细胞0～2个/HP。血液检查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为

　　A 肾炎性肾病

　　B IgA肾病

　　C 单纯性肾病

　　D 急性肾小球肾炎

　　E 急进性肾小球肾炎

　　48. 肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对

　　A 糖皮质激素敏感

　　B 糖皮质激素部分敏感

　　C 糖皮质激素耐药

　　D 糖皮质激素依赖

　　E 糖皮质激素不耐受

　　49. 患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC 15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

　　A 肾活检

　　B 测血压

　　C 肾功能

　　D 肾脏B超

　　E 尿培养

　　50. 患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115/80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

　　A 青霉素

　　B 硝苯地平

　　C 地高辛

　　D 呋塞米

　　E 泼尼松

　　参考答案：

　　1-10　B　A　C　D　E　A　A　E　B　D

　　11-20　D　E　B　D　B　C　D　D　A　B

　　21-30　B　D　E　A　C　A　A　E　B　A

　　31-40　B　A　C　E　C　A　E　A　B A

　　41-50　B　A　C　E　D　B　C　A　B　D

 

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