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　　风湿性疾病

　　一、A1

　　1、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

　　A、阿司匹林

　　B、糖皮质激素

　　C、抗生素

　　D、注射丙种球蛋白

　　E、肝素

　　2、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

　　A、主动脉弓

　　B、股动脉

　　C、肺动脉

　　D、肾动脉

　　E、腹主动脉 3、多发性大动脉炎的典型临床表现为

　　A、上下肢收缩压差>50mmHg

　　B、皮肤结节

　　C、高血压

　　D、心脏杂音

　　E、下肢水肿

　　4、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

　　A、血管活检

　　B、免疫学检查

　　C、血管彩超

　　D、血管X线检查

　　E、选择性动脉造影

　　5、在多发性大动脉炎的急性期，首选

　　A、抗生素

　　B、激素

　　C、抗血小板药物

　　D、扩血管药物

　　E、介入治疗

　　6、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于

　　A、发热时间长短

　　B、皮疹时间长短

　　C、肺部损害程度

　　D、肾脏受损程度

　　E、贫血程度

　　7、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是

　　A、均质型ANA

　　B、周边型ANA

　　C、斑点型ANA

　　D、核仁型ANA

　　E、抗RNP抗体

　　8、系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

　　A、蛋白尿

　　B、口腔溃疡

　　C、面部蝶形红斑

　　D、关节炎

　　E、发热

　　9、系统性红斑狼疮的特异性表现为

　　A、第一趾较剧烈疼痛

　　B、大量龋齿提示

　　C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

　　D、腕、掌指、近指关节受累

　　E、膝关节受累

　　10、SLE患者最典型的面部表现是

　　A、色素沉着

　　B、紫癜

　　C、痤疮

　　D、湿疹

　　E、蝶形红斑

　　11、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

　　A、正色素细胞性贫血

　　B、类白血病样改变

　　C、白细胞减少

　　D、血小板减少

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　12、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

　　A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

　　B、20%病人抗链“O”不增高

　　C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

　　D、血沉增快是风湿活动的重要标志

　　E、C反应蛋白可提示风湿活动

　　13、风湿热最常见的皮肤损害是

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、多形红斑

　　D、蝶状红斑

　　E、圆形红斑

　　14、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为

　　A、1～3周

　　B、4～8周

　　C、6～12 周

　　D、半年

　　E、1年

　　15、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

　　A、心脏炎

　　B、游走性多发性关节炎

　　C、舞蹈病

　　D、发热

　　E、环形红斑

　　16、急性风湿热最具特征的表现是

　　A、风湿性关节炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、舞蹈病

　　D、环形红斑

　　E、皮下小结

　　17、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

　　A、SLE

　　B、皮肌炎

　　C、干燥综合征

　　D、结节性多动脉炎

　　E、血管炎

　　18、儿童风湿热最常见的病原菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、草绿色链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、A组乙型溶血性链球菌

　　19、急性风湿热的远期预后取决于

　　A、发热时间

　　B、环形红斑

　　C、心脏炎

　　D、关节炎

　　E、舞蹈病

　　20、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累

　　A、皮肤

　　B、神经系统

　　C、关节

　　D、心脏

　　E、肾脏

　　二、A2

　　1、男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是

　　A、脑出血

　　B、心包炎

　　C、心肌炎

　　D、冠状动脉瘤破裂

　　E、脑栓塞

　　2、16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指(趾)末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是

　　A、川崎病

　　B、EB病毒感染

　　C、猩红热

　　D、幼年类风湿关节炎

　　E、败血症

　　3、女患，15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压明显高，其他肢体血压，听诊上腹偏左可闻及血管音。查体：发热，关节痛，血沉加快，该患儿最可能的诊断是

　　A、多发性大动脉炎

　　B、肾动脉狭窄

　　C、马凡氏综合征

　　D、嗜铬细胞瘤

　　E、主动脉夹层动脉瘤

　　4、患儿女，13岁。患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施

　　A、中药治疗

　　B、血透

　　C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

　　D、ANA+ENA检查

　　E、抗DsDNA检查

　　5、患儿4岁，半月前确诊为风湿热，心脏炎表现明显，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间

　　A、心功能恢复再卧床2周

　　B、心功能恢复再卧床4周

　　C、心功能恢复再卧床6周

　　D、心功能恢复再卧床8周

　　E、心功能恢复再卧床10周

　　6、患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是

　　A、防止心肌病变

　　B、控制皮肤和关节症状

　　C、制止风湿的活动

　　D、清除链球菌感染病灶

　　E、防止感染加重

　　7、患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑

　　A、泼尼松的副作用

　　B、药物的反跳现象

　　C、泼尼松疗程不足

　　D、疾病复发

　　E、原诊断错误

　　8、患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林。其总疗程一般为

　　A、2～4周

　　B、3～6周

　　C、4～8周

　　D、8～12周

　　E、10～12周

　　9、患儿4岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

　　A、C反应蛋白

　　B、抗“O”

　　C、血沉

　　D、心电图

　　E、血常规

　　10、14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(++)，该患者首先考虑的诊断是

　　A、肾下垂

　　B、肾血管畸形

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、肾绞痛

　　E、过敏性紫癜肾炎

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