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2019年内分泌科主治医师《专业知识》冲刺试题

“2019年内分泌科主治医师《专业知识》冲刺试题”供考生参考。更多卫生资格考试模拟试题请关注“万题库卫生资格考试”微信或访问考试吧卫生资格考试网。

  1. 1 型糖尿病发病的根本原因是

  A. 胰岛素相对不足

  B. 长期用糖皮质激素

  C. 长期大量吃糖类食品

  D. 胰岛素分泌绝对不足

  E. 过度肥胖

  答案:D

  2. 1 型糖尿病死亡的主要原因是

  A. 冠心病

  B. 脑血管病

  C. 肾小球硬化症

  D. 酮症酸中毒

  E. 感染性休克

  答案:C

  3. 20 岁,女性,糖尿病病史 5 年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为 36 单位,近

  一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于 12~15mmol/L 之间,对于

  该患者最恰当的处理为

  A. 进一步检查尿常规,糖化血红蛋白

  B. 监测夜间血糖,调整胰岛素用量

  C. 改用其他胰岛素剂型

  D. 增加早餐前胰岛素用量

  E. 增加晚餐前胰岛素用量

  答案:B

  4. 2 型糖尿病患者死亡的主要原因是

  A. 酮症酸中毒昏迷

  B. 神经病变

  C. 心血管病变

  D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E. 感染

  答案:C

  5. 2 型糖尿病最常见致死并发症是

  A. 心血管病变

  B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C. 并发感染乃至败血症

  D. 酮症酸中毒昏迷

  E. 糖尿病肾病

  答案:A

  6. 36 岁,女性,7 年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经 3~4 年伴怕冷乏力,体

  位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房

  萎缩,BP80/50mmHg,血糖 3.5mmol/L(正常 3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,

  FSH、LH 下降,B 超示子宫体积小。最可能的临床诊断是

  A. 爱迪生病

  B. 卵巢功能早衰

  C. 原发性性腺功能低减

  2

  D. 席汉病

  E. 黏液性水肿

  答案:D

  7. 42 岁,男性,平素多食,肥胖,2 次尿糖阳性,空腹血糖 5.4mmol/L,饭后 2 小时血糖

  7.6mmol/L,考虑为

  A. 肾性糖尿

  B. 肿瘤性糖尿

  C. 药物性尿糖

  D. 甲亢致糖尿

  E. 应激性糖尿

  答案:A

  8. 60 岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施

  为

  A. 立即手术

  B. 立即 I 治疗

  C. 复方碘溶液治疗 2 周后手术

  D. 抗甲状腺药物控制症状后手术

  E. 抗甲状腺药物长期治疗

  答案:D

  9. 一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期 2 次尿蛋白均为阳性,对本例

  最适合的治疗

  A. 双胍类降糖药

  B. 胰岛素

  C. 单纯饮食治疗

  D. 磺脲类降糖药

  E. 双胍类+磺脲类降糖药

  答案:B

  10. 下列不是代谢综合征特征的是

  A. 肥胖

  B. 糖代谢异常

  C. 脂代谢异常

  D. 高血压

  E. 高龄

  答案:E

  11. 下列不是糖尿病微血管并发症主要表现的是

  A. 视网膜病变

  B. 蛋白尿

  C. 神经病变

  D. 心肌病变

  E. 脑血管意外

  答案:E

  12. 下列不符合低血糖的症状或表现的是

  A. 手抖

  B. 心悸

  3

  C. 收缩压轻度升高

  D. 皮肤多汗

  E. 血压下降

  答案:E

  13. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是

  A. 乳酸酸中毒伴高血糖

  B. 酮症酸中毒患者

  C. 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

  D. 有严重慢性并发症的糖尿病患者

  E. 适用于糖尿病产妇的新生儿

  答案:E

  14. 下列哪一种药物与低血糖无关

  A. 奎宁

  B. ACEI 类药物

  C. 复哌啶醇

  D. 水杨酸盐

  E. β 受体阻断剂

  答案:B

  15. 下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

  A. 甲状旁腺素测定

  B. 甲状腺素测定

  C. 性腺激素测定

  D. 皮质醇测定

  E. 泌乳素测定

  答案:A

  16. 下列属于长效胰岛素的是

  A. 鱼精蛋白锌胰岛素

  B. 普通胰岛素

  C. 门冬胰岛素

  D. 赖脯胰岛素

  E. 低精蛋白锌胰岛素

  答案:A

  17. 下列疾病中,哪一项不引起高血糖

  A. 生长激素瘤

  B. 甲状旁腺功能亢进症

  C. 甲亢

  D. Cushing 综合征

  E. 嗜铬细胞瘤

  答案:B

  18. 下列除哪项外都是低钙血症的表现

  A. 基底神经节钙化

  B. 肌肉松弛无力

  C. 晶体白内障

  D. 癫痫发作

  E. 唇和口麻木和刺痛

  答案:B

  19. 下述哪种概念是错误的

  A. 肾病综合征--继发性醛固酮增多症

  B. 肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能

  C. 25(OH)维生素 D3 不能转化为 1,25(OH)2 维生素 D3--慢性肾脏病缺乏 1-羟化酶

  D. 非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感

  E. 甲状腺瘤--功能有的正常,病理解剖异常

  答案:D

  20. 下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断

  A. 幼年发病

  B. 易出现反应性低血糖

  C. 消瘦明显

  D. 对胰岛素敏感

  E. 易出现酮症酸中毒

  答案:B

  21. 下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响

  A. 肌麻痹

  B. 腱反射亢进

  C. 超极化阻滞

  D. 兴奋性降低

  E. 肌无力

  答案:B

  22. 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

  A. 智力障碍

  B. 身材比例异常

  C. 生长停滞

  D. 生长速度缓慢,身材矮小

  E. 身材矮小伴智力障碍

  答案:D

  23. 下述有关风湿病的描述,错误的是

  A. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

  B. 风湿性关节炎常导致关节畸形

  C. 属于变态反应性疾病

  D. 发病与溶血性链球菌感染有关

  E. 以心脏病变的后果最为严重

  答案:B

  24. 下述激素中哪一种是甾体激素

  A. 甲状腺激素

  B. 促甲状腺激素

  C. 前列腺素

  D. 促肾上腺皮质激素

  E. 肾上腺皮质激素

  答案:E

  5

  25. 中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿 3 日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣

  中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑

  A. 糖尿病合并感染

  B. 糖尿病肾病

  C. 糖尿病合并肾乳头坏死

  D. 糖尿病合并肾盂肾炎

  E. 糖尿病

  答案:C

  26. 以下疾病均可伴甲状腺肿大,其中腺体肿大最明显的应为

  A. 毒性弥漫性甲状腺肿

  B. 桥本甲状腺炎

  C. 甲状腺癌

  D. 地方性甲状腺肿

  E. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

  答案:D

  27. 关于浸润性突眼的特点,下列不正确的是

  A. 浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

  B. 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关

  C. 浸润性突眼的突眼度一般超过 18mm

  D. 严重的浸润性突眼可导致失明

  E. 手术和 I 治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

  答案:A

  28. 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中,下列哪一项是错误的

  A. 血磷增高(常高于 2mmol/L)

  B. 尿钙降低

  C. 血清碱性磷酸酶正常

  D. 尿磷增高

  E. 血钙降低(常低于 2mmol/L)

  答案:D

  29. 哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素

  A. 促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)

  B. 促甲状腺激素释放激素(TRH)

  C. 催产素

  D. 促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)

  E. 生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

  答案:C

  30. 女性患者,糖尿病病史 10 年,近 2 个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失

  禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖

  14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的

  A. 糖尿病并发脑血管意外

  B. 糖尿病感觉神经病变

  C. 糖尿病自主神经病变

  D. 糖尿病微血管病变

  E. 糖尿病神经病变

  答案:E

  31. 女性,24 岁。多饮、多食 10 年,空腹血糖经常大于 10.8mmol/L。近 2 个月来眼睑及

  下肢轻度水肿,血压 160/lOOmmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

  A. 高血压病

  B. 糖尿病肾病

  C. 糖尿病合并肾盂肾炎

  D. 糖尿病合并膀胱炎

  E. 糖尿病合并心功能不全

  答案:B

  32. 女性,27 岁。患糖尿病 5 年,消瘦,血糖常在 16.7mmol/L 以上,易出现酮症,胰岛

  素释放试验低平型。较好的治疗方案是

  A. 运动疗法十胰岛素

  B. 饮食疗法十胰岛素

  C. 饮食疗法十胰岛素十格列吡嗪

  D. 单纯胰岛素治疗

  E. 二甲双胍十饮食疗法,必要时加胰岛素

  答案:B

  33. 女性,27 岁,患糖尿病 5 年,消瘦,血糖常在 16.7mmol/L 以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是

  A. 运动疗法+胰岛素

  B. 二甲双胍+饮食疗法,必要时加胰岛素

  C. 单纯胰岛素治疗

  D. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  E. 饮食疗法+胰岛素

  答案:E

  34. 女性,28 岁。1 型糖尿病 7 年,平时胰岛素治疗,血糖控制良好。现妊娠 32 周,下列考虑正确的是

  A. 为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量

  B. 妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量

  C. 可增加运动,胰岛素剂量不变

  D. 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量

  E. 可加用口服降糖药帮助控制血糖

  答案:B

  35. 女性,70 岁,突眼,颈部增粗,心悸 1 年,3 天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温 39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率 160 次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么

  A. 西地兰、速尿、青霉素

  B. 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素

  C. 青霉素、氢化可的松

  D. 青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖

  E. 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

  答案:B

  36. 女,58 岁,体检时发现空腹血糖 6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG 为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的7

  A. 应重复葡萄糖耐量试验

  B. 可排除糖尿病

  C. 空腹血糖过高

  D. 糖耐量减低

  E. 可诊断糖尿病

  答案:D

  37. 幽门梗阻反复呕吐,最可能引起

  A. 低氯高钠碱中毒

  B. 低氯高钾碱中毒

  C. 高钾酸中毒

  D. 低氯低钾酸中毒

  E. 低氯低钾碱中毒

  答案:E

  38. 引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是

  A. 肺癌

  B. 嗜铬细胞瘤

  C. 甲状腺癌

  D. 胰腺癌

  E. 胸腺癌

  答案:A

  39. 患者女。糖尿病病史 10 年,近 2 个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/I_,血酮(一)。下列正确的是

  A. 糖尿病并发脑血管意外

  B. 糖尿病神经病变

  C. 糖尿病微血管病变

  D. 糖尿病自主神经病变

  E. 糖尿病感觉神经病变

  答案:B

  40. 抗利尿激素在下列哪一部位合成

  A. 下丘脑

  B. 腺垂体

  C. 腺垂体后叶

  D. 垂体柄

  E. 肾

  答案:A

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