2018内科主治医师实践能力习题

　　1. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药

　　A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

　　B.心率58次/分，整齐

　　C.血压轻度降低

　　D.Q-T间期缩短

　　E.夜间尿量增多

　　答案：B

　　2. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当

　　A.青霉素预防，定期复查

　　B.二尖瓣分离术

　　C.洋地黄治疗

　　D.利尿剂治疗

　　E.避免重体力活动

　　答案：A

　　3. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

　　A.毛花甙丙

　　B.硝酸异山梨酯

　　C.普萘洛尔

　　D.利多卡因

　　E.极化液

　　答案：D

　　4. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要

　　A.观察血压变化

　　B.进行超声心动图检查

　　C.观察含服硝酸甘油效果

　　D.严密观察心电图演变

　　E.抽血测肌酸磷酸激酶

　　答案：D

　　5. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现

　　A.以心腔扩大为主

　　B.以心室壁肥厚为主

　　C.以右心衰竭为主

　　D.心律失常复杂

　　E.心肌缺血

　　答案：A

　　6. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为

　　A.高血压病1级(中度危险组)

　　B.高血压病2级(高度危险组)

　　C.高血压病3级(极高危险组)

　　D.恶性高血压

　　E.高血压危象

　　答案：C

　　7. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺梗死

　　答案：A

　　8. 洋地黄中毒最常见表现是

　　A.心电图Q-T间期短

　　B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

　　C.窦性心动过缓

　　D.Ⅲ度房室传导阻滞

　　E.出现室早二联律

　　答案：E

　　9. 左心衰竭期的体征为

　　A.舒张早期奔马律

　　B.肺水泡音

　　C.颈静脉搏动

　　D.肝肿大

　　E.下肢水肿

　　答案：A

　　10. 对急性肺水肿诊断最特异的是

　　A.气急，发绀，烦燥不安

　　B.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C.心尖区有奔马律，心率增快

　　D.咳粉红色泡沫痰

　　E.肺部有哮鸣音

　　答案：D

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