>>>2018年内科主治医师考试强化试题汇总

　　1.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是

　　A.血液携氧量不足

　　B.心肌利用氧的功能障碍

　　C.HbO2的解离曲线左移

　　D.心肌摄取氧的能力高

　　E.心肌耗氧量增加

　　答案：D

　　2.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查

　　A.12导联心电图

　　B.中心静脉压测定

　　C.胸部X线

　　D..超声心动图

　　E.腹部B型超声

　　答案：D

　　3.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

　　A.间断发作心前区疼痛

　　B.ECGV1-V4T波对称性例置

　　C.超声心动图示节段性运动障碍

　　D.冠脉造影有左主干病变

　　E.ECG负荷试验耐力降低

　　答案：D

　　4.男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是

　　A.左房室前面房室旁道

　　B.室间隔后部房室旁道

　　C.房希氏束旁道

　　D.结室旁道

　　E.分支室旁道

　　答案：C

　　5.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是

　　A.主动脉夹层合并感染

　　B.急性心肌炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性广泛前壁心肌梗死

　　E.变异性心绞痛合并感染

　　答案：C

　　6.65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病

　　A.血压90/70mmHg,心率108次/分

　　B.ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MV

　　C.心尖部可闻及收缩期杂音

　　D.血清CPK.LDH及GOT不增高

　　E.超声心动图示心内结构,血流正常

　　答案：D

　　7.20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物

　　A.阿托品

　　B.葡萄糖

　　C.克分子乳酸钠

　　D.6-磷酸果糖

　　E.辅酶Q-10

　　答案：C

　　8.男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断

　　A.风心病,二尖瓣关闭不全

　　B.高血压性心脏病

　　C.扩张型心肌病

　　D.肺源性心脏病

　　E.缩窄性心包炎

　　答案：C

　　9.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为

　　A.高血压病1级

　　B.冠心病伴高血压病2级

　　C.高血压病3级

　　D.高血压性心脏病伴冠心病

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　答案：B

　　10.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾动脉狭窄性高血压

　　D.慢性肾炎

　　E.高血压病2级

　　答案：C

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