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2018年内科主治医师考试实践能力题及答案(8)

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  >>>2018内科主治医师考试实践能力题及答案汇总

  1. 肝颈脉回流征阳性最常见于:

  A.右心室肥大

  B.肺气肿

  C.右心衰竭

  D.肝硬化

  E.左心衰竭

  2. 使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:

  A.洋地黄过量中毒

  B.服用过洋地黄

  C.已达到洋地黄化

  D.停用洋地黄的指证

  E.低血钾

  3. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规

  则。应首选诊断为:

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

  4. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?

  A.心室率180次/分

  B.QRS间期>0.11秒

  C.心室率绝对不规则

  D.有室性融合波

  E.P波不见

  5. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.溴苄胺

  6. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:

  A.原发性醛固酮增多症

  B.肾动脉狭窄

  C.原发性高血压

  D.慢性胃炎

  E.嗜铬细胞瘤

  7. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是:

  A.右冠状动脉后降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉前降支

  8. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是:

  A.电生理改变

  B.心脏收缩功能障碍引起

  C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

  D.冠状血管痉挛引起

  E.目前尚不清楚

  9. 急性心肌梗死发生率最高的并发症:

  A.栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.心脏破裂

  D.心肌梗死后综合征

  E.乳头肌功能失调或断裂

  10. 患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVVV抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?

  A.超声心动图+心向量图

  B.血白细胞计数+血沉

  C.CPK-MB+心电图的动态观察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

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