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2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(17)

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  >>>2018年《内科主治医师》临床实践题及答案库

  A1型题

  1、肠结核最常见的感染途径是()

  A.直接蔓延

  B.血行播散

  C.经口感染

  D.淋巴结扩散

  E.以上都不是

  答案:C

  2、最有助于诊断肠结核的病理改变是(2005)

  A.粘膜弥漫性炎症

  B.节段性炎症

  C.匍行沟槽样溃疡

  D.干酪性肉芽肿

  E.非干酪性肉芽肿

  答案:D

  解析:粘膜弥漫性炎症是溃疡性结肠炎的特点。节段性炎症、沟槽样或裂隙样纵行溃疡可深达肌层,粘膜隆起呈铺路卵石状、非干酪性肉芽肿是克隆氏病的特点。干酪性肉芽肿是结核病的特点。

  3、肠结核最好发的部位是 (答案:E)

  A.直肠、乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

  4、肠结核最常见的发病部位是

  A.直肠

  B.乙状结肠

  C.回盲部

  D.回肠末段

  E.升结肠

  答案:C

  解析:肠结核的好发部位为回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、等处。结核杆菌易在回盲部引起病变,主要和下列因素有关:(1)在正常生理情况下,肠内容物在通过回盲括约肌前,滞留于回肠末端的时间较长,加之结肠近端反蠕动,使肠内容物在盲肠逗留的时间更久,这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。(2) 回盲部有丰富的淋巴组织,而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。

  5、肠结核的好发部位是()

  A.回盲部 

  B. 升结肠 

  C.横结肠

  D.降结肠 

  E.直肠、乙状结肠

  6、肠结核的好发部位是()

  A.十二指肠

  B.空肠

  C.回肠

  D.横结肠

  E.回盲部

  7、肠结核的好发部位是(答案:B)

  A.升结肠

  B.回盲部

  C.空肠

  D.横结肠

  E.乙状结肠

  8、肠结核溃疡的肉眼形态是 (答案:D)

  A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行

  B.口小底大烧瓶状

  C.不规则地图状

  D.呈带状,其长径与肠长轴垂直

  E.火山喷口状

  9、肠结核腹痛多位于(答案:D)

  A.上腹部

  B.脐周

  C.左下腹

  D.右下腹

  E.全腹部

  10、溃疡型肠结核多见的临床表现是(答案:D)

  A.粘液脓血便

  B.鲜血便

  C.里急后重

  D.糊样便

  E.便秘

  11、增生型肠结核的最常见症状就是(答案:B)

  A.腹泻

  B.便秘

  C.脓血便

  D.盗汗

  E.消瘦

  12、肠结核出现腹部肿块最常见于(答案:C)

  A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

  B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

  C.增生型肠结核

  D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

  E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

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