31、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血钾4.8mmol/L，最宜选用： A

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 维持水电解质平衡

　　D 呋噻米静脉推注

　　E 20%甘露醇静脉点滴

　　32、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗: A

　　A 血液透析

　　B 腹膜透析

　　C 呋噻米静脉注射

　　D 补充血容量

　　E 20%甘露醇静脉点滴

　　33、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是： D

　　A 高血压肾小动脉硬化

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 小管间质性肾病

　　D 原发性肾小球肾炎

　　E 继发性肾小球疾病

　　34、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为：

　　A 红细胞寿命缩短

　　B 红细胞生成素减少

　　C 肠道溃疡出血使血液丢失

　　D 营养不足缺铁，低蛋白

　　E 毒物抑制骨髓造血

　　35、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa(40mmHg)，应为哪种酸碱平衡紊乱： C

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 酮症酸中毒

　　C 代谢性酸中毒

　　D 乳酸酸中毒

　　E 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

　　36、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为: B

　　A 急性肾功能衰竭

　　B 慢性肾功能衰竭

　　C 急性肾小球肾炎

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 慢性肾盂肾炎

　　37、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为: D

　　A 血浆白蛋白减少

　　B 贫血

　　C 尿毒症毒素引起骨髓抑制

　　D 免疫功能低下,白细胞功能异常

　　E 代谢性酸中毒

　　38、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪项诊断最可能? C

　　A 肝昏迷

　　B 高血压脑病

　　C 慢性肾炎尿毒症

　　D 糖尿病酮症昏迷

　　E 再障合并颅内出血

　　39、男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞5~6/Hp，白细胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为: B

　　A 糖尿病性肾病伴氮质血症

　　B 通风性肾病伴氮质血症

　　C 肾动脉硬化伴氮质血症

　　D 肾盂肾炎伴氮质血症

　　E 肾结石伴氮质血症

　　40、女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时最好的治疗方法是: E

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 血液滤过

　　D 美解眠解毒

　　E 血液灌流

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