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卫生资格考试
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2013年内科主治医师考前突破卷第四套附答案

  61. 患者,女性24岁。心悸,气短2年,今大咯血急诊,查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底音。以下哪一项处理最为适宜?

  A.输血

  B.垂体后叶素静注

  C.静注毛花甙丙

  D.静注呋塞米

  E.维生素k静注

  62. 患者,女性40岁,低热2周,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理?

  A.洋地黄

  B.阿司匹林

  C.血培养

  D.大剂量青霉素

  E.观察体温

  63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音,以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义?

  A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

  B.胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音

  C.心尖部舒张期震颤

  D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

  E.P亢进

  64. 患者女性,18岁,学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理?

  A.避免重体力活动

  B.二尖瓣分离术

  C.洋地黄治疗

  D.利尿剂治疗

  E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

  65. 一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm.立即处理,应首选下列哪一项?

  A.阿托品皮下注射

  B.毛花甙丙静注

  C.呋塞米静注

  D.垂体后叶素静注

  E.多巴酚丁胺静滴

  66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是

  A.增加心肌收缩力

  B.房室传导时间延长

  C.增加心室肌细胞的应激性

  D.微血管扩张

  E.利尿作用

  67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压

  68. 对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确?

  A.血清CK正常可排除MI

  B.血清CK增高程度不能反映梗死范围

  C.ECG正常不能排除MI

  D.心向量图诊断MI不如ECG敏感

  E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层

  69. 女性24岁,一年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查体:上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断,下列哪项检查最有意义?

  A.肾脏超声

  B.肾脏CT

  C.同位素肾图

  D.静脉肾盂造影

  E.肾动脉造影

  70. 一49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限<0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是:

  A.窦性心动过速

  B.房性阵发性心动过速

  C.交界区阵发性心动过速

  D.心房扑动

  E.室性阵发性心动过速

 

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