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　　治疗药物监测方法

　　1.出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

　　A、长期使用的药物及合并用药时

　　B、使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物

　　C、患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时

　　D、使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

　　E、以上都是

　　参考答案: E

　　解析:ABCD等情况下均需要监测血药浓度。

　　2.药物经生物转化后，总的效果是

　　A、药物活性的灭活

　　B、药物活性的升高

　　C、药物活性的改变

　　D、药物的极性降低，有利于吸收

　　E、药物的极性升高，有利于排泄

　　参考答案: E

　　解析:药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

　　3.药物在人体内的“消除”是指

　　A、生物转化和吸收

　　B、分布和排泄

　　C、生物转化和分布

　　D、转运和排泄

　　E、生物转化和排泄

　　参考答案: E

　　解析:在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合效果叫消除，而分布与消除过程通常称为处置。

　　4.生物转化的主要部位是

　　A、胃肠道

　　B、肝脏

　　C、血浆

　　D、肺

　　E、肾脏

　　参考答案: B

　　解析:生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。

　　5.药物通过肾小球排泄的方式主要是

　　A、主动转运

　　B、被动扩散

　　C、易化扩散

　　D、滤过

　　E、胞饮

　　参考答案: D

　　解析:滤过是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。药物通过肾小球排泄的方式主要是滤过。

　　6.生物转化反应分为两相反应，下列哪项不属于第一相反应

　　A、单加氧反应

　　B、还原反应

　　C、水解反应

　　D、结合反应

　　E、脱氢反应

　　参考答案: D

　　解析:生物转化常通过二相反应，第一相是药物氧化、还原和水解;第二相是结合反应。

　　7.正常人体生物转化过程最重要的作用是

　　A、使毒物毒性增强

　　B、使药物失效

　　C、使生物活性物质灭活

　　D、使某些药物药性更强或毒性增加

　　E、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外

　　参考答案: E

　　解析:生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

　　8.表示药物在体内代谢、排泄速度的是

　　A、消除速度常数

　　B、半衰期

　　C、清除率

　　D、清除百分数

　　E、AUC

　　参考答案: A

　　解析:消除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度。k值增大，血药浓度下降。

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