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　　急性髓细胞白血病

　　一、A1

　　1、AML-M7的细胞化学染色特点是

　　A、PAS染色阴性

　　B、5’-核苷酸酶染色阳性

　　C、ACP染色阴性

　　D、SBB染色阳性

　　E、MPO阳性

　　2、AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是

　　A、网织红细胞

　　B、原始红细胞

　　C、早幼红细胞

　　D、中晚幼红细胞

　　E、异形红细胞

　　3、AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是

　　A、巨幼样改变

　　B、Howell～Jolly小体

　　C、嗜碱性点彩红细胞

　　D、核染色质明显固缩

　　E、细胞质嗜碱性增强

　　4、AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是

　　A、PAS染色阴性

　　B、POX染色强阳性

　　C、PAS染色阳性

　　D、SBB染色阳性

　　E、非特异性酯酶染色阳性

　　5、AML-M5的细胞化学染色特点是

　　A、PAS染色原始单核细胞多为阳性

　　B、POX染色强阳性

　　C、非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

　　D、SBB染色强阳性

　　E、非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制

　　6、AML-M5a骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应

　　A、>30%

　　B、>50%

　　C、>60%

　　D、>80%

　　E、>90%

　　7、AML-M5b骨髓中原始单核细胞应

　　A、<30%

　　B、<40%

　　C、<60%

　　D、<70%

　　E、<80%

　　8、AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是

　　A、幼稚单核细胞

　　B、幼稚淋巴细胞

　　C、原始单核细胞

　　D、原始淋巴细胞

　　E、早幼粒细胞

　　9、下列符合AML-M4描述的是

　　A、粒、淋巴两系同时增生

　　B、粒、单核两系同时增生

　　C、淋巴、单核两系同时增生

　　D、淋巴、红系两系同时增生

　　E、粒、巨核两系同时增生

　　10、下列符合AML-M4Eo骨髓象特点的是

　　A、嗜酸性粒细胞增多

　　B、嗜碱性粒细胞增多

　　C、组织嗜碱细胞增多

　　D、浆细胞增多

　　E、淋巴细胞增多

　　11、AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在

　　A、粒系及单核细胞系统

　　B、淋巴细胞系统

　　C、浆细胞系统

　　D、巨核细胞系统

　　E、红细胞系统

　　12、下述AML-M3细胞化学染色正确的是

　　A、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性

　　B、AS-D-NAE染色阴性

　　C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

　　D、POX染色强阳性

　　E、POX染色阴性

　　13、最容易并发DIC的白血病是

　　A、AML-M1

　　B、AML-M3

　　C、AML-M4Eo

　　D、CML

　　E、ALL

　　14、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

　　A、正常

　　B、明显升高

　　C、中度升高

　　D、不定

　　E、明显降低甚至消失

　　15、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

　　A、阳性反应

　　B、阴性反应

　　C、不定

　　D、阳性反应

　　E、弱阳性反应

　　16、AML-M2POX染色结果为

　　A、阳性反应

　　B、弱阳性反应

　　C、强阳性反应

　　D、不定

　　E、阴性反应

　　17、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

　　A、以原始粒细胞增多为主

　　B、以幼稚单核细胞增多为主

　　C、异常中性中幼粒细胞增多

　　D、幼稚淋巴细胞增多

　　E、原始及幼稚巨核细胞增多

　　18、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

　　A、10%～30%

　　B、20%～70%

　　C、30%～89%

　　D、30%～80%

　　E、40%～70%

　　19、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

　　A、>3%

　　B、>5%

　　C、>10%

　　D、>30%

　　E、>50%

　　20、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

　　A、原始淋巴细胞

　　B、原始单核细胞

　　C、原始红细胞

　　D、原始粒细胞

　　E、原始巨核细胞

　　21、PPO阳性反应见于哪类原始细胞

　　A、原始粒细胞

　　B、原始单核细胞

　　C、原始淋巴细胞

　　D、原始巨核细胞

　　E、原始红细胞

　　22、引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性早幼粒细胞白血病

　　D、急性单核细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病急性变

　　23、下列哪项不符合中枢神经系统白血病

　　A、常发生于缓解期

　　B、出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障

　　C、治疗该病首选甲氨蝶呤

　　D、可鞘内预防性给药

　　E、急性淋巴细胞白血病患者不易出现

　　24、胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项

　　A、急性粒细胞白血病(M1)

　　B、急性早幼粒细胞白血病(M3)

　　C、急性单核细胞白血病(M5)

　　D、急性淋巴细胞白血病(L1)

　　E、红白血病M6

　　25、下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制

　　A、急淋白血病(ALL-L3)

　　B、急非淋白血病(AML-M3)

　　C、急非淋白血病(AML-M5)

　　D、急性巨核细胞白血病(AML-M7)

　　E、浆细胞白血病

　　26、非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大

　　A、AML-M2型

　　B、AML-M7型

　　C、AML-M5型

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病

　　27、骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，可诊断为

　　A、急非淋白血病M5a

　　B、急非淋白血病M5b

　　C、急非淋白血病M4

　　D、急非淋白血病M3

　　E、急非淋白血病M2

　　28、AML-M3型白血病可出现

　　A、t(15;19)

　　B、t(8;21)

　　C、t(9;11)

　　D、PML-RARα融合基因

　　E、t(9;22)

　　29、骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>12%，诊断为

　　A、急非淋白血病M1型

　　B、急非淋白血病M2型

　　C、急非淋白血病M5型

　　D、急非淋白血病M4型

　　E、急非淋白血病M5型

　　30、诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为

　　A、骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系)

　　B、骨髓中原始粒细胞≥90%(非红系)

　　C、骨髓中原始粒细胞>70%(非红系)

　　D、骨髓中原始粒细胞>80%(非红系)

　　E、骨髓中原始粒细胞≥30%(非红系)

　　31、急非淋白血病M2与M1型的主要区别是

　　A、Auer小体多少

　　B、过氧化物酶染色阳性程度

　　C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

　　D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

　　E、骨髓增生程度

　　32、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是

　　A、α-NAE阳性，不被NaF抑制

　　B、AS-D-NCE阴性

　　C、AS-D-NAL阳性，被NaF抑制

　　D、α-NBE阳性，被NaF抑制

　　E、α-NAE阳性，可被NaF抑制

　　二、A2

　　1、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

　　A、中枢神经系统白血病

　　B、淋巴瘤

　　C、细菌性脑膜炎

　　D、病毒性脑炎

　　E、以上都不是

　　2、男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L，白细胞40×109/L，血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　E、M5

　　三、A3/A4

　　1、男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×109/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15;17)。

　　<1> 、本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

　　A、胞质少，有空泡

　　B、细胞体积小，染色质较粗

　　C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

　　D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

　　E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

　　<2> 、本例出血主要原因是

　　A、血小板功能异常

　　B、纤溶亢进

　　C、血小板减少

　　D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

　　E、血中有类似抗凝物质出现

　　<3> 、本例确诊为急性白血病，其临床分型为

　　A、急性淋巴细胞白血病

　　B、急性髓系白血病M1型

　　C、急性髓系白血病M2型

　　D、急性髓系白血病M3型

　　E、急性髓系白血病M5型

　　四、B

　　1、A.del(14)(q22;q23)

　　B.t(9;22)(q34;q11)

　　C.t(8;14)(q24;q32)

　　D.t(8;21)(q22;q22)

　　E.t(15;17)(q22;q21)

　　<1> 、CML常出现的染色体畸形是

　　A B C D E

　　<2> 、HCL常出现的染色体畸形是

　　A B C D E

　　<3> 、AML-M2常出现的染色体畸形是

　　A B C D E

　　<4> 、ALL-L3常出现的染色体畸形是

　　A B C D E

　　<5> 、AML-M3常出现的染色体畸形是

　　A B C D E

　　2、A.AML-M7

　　B.G-6-PD缺陷症

　　C.CML

　　D.真性红细胞增多症

　　E.AML-M4

　　<1> 、NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多

　　A B C D E

　　<2> 、高铁血红蛋白还原率降低

　　A B C D E

　　<3> 、出现BCR/ABL融合基因

　　A B C D E

　　<4> 、酯酶双重染色阳性

　　A B C D E

　　<5> 、CD41、CD42呈阳性表达

　　A B C D E

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