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　　浆细胞病及其实验诊断

　　一、A1

　　1、浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑(　)。

　　A、急性风湿热

　　B、单核细胞性白血病

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、传染性单核细胞增多症

　　E、戈谢病

　　2、女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3%，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是(　)。

　　A、反应性浆细胞增多症

　　B、巨球蛋白血症

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、再生障碍性贫血

　　3、某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是(　)。

　　A、急性肝炎

　　B、慢性乙型肝炎

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、肾病综合征

　　E、急性时相反应症

　　4、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(　)。

　　A、γ-球蛋白增高

　　B、M蛋白的出现

　　C、尿凝溶蛋白阴性

　　D、白蛋白降低

　　E、尿酸正常

　　5、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状(　)。

　　A、骨骼疼痛

　　B、病理性骨折

　　C、广泛性出血

　　D、反复感染

　　E、贫血

　　6、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群(　)。

　　A、<20岁

　　B、<30岁

　　C、<40岁

　　D、50～60岁

　　E、>70岁

　　7、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是(　)。

　　A、红细胞呈缗钱状排列

　　B、血小板和白细胞数量升高

　　C、血清蛋白电泳发现M蛋白

　　D、可出现本-周蛋白尿

　　E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10%

　　8、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现(　)。

　　A、白蛋白

　　B、Tamm-Hirsfall糖蛋白

　　C、游离的Ig重链

　　D、游离的Ig轻链

　　E、转铁蛋白

　　9、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是(　)。

　　A、骨髓穿刺涂片形态学检查

　　B、外周血涂片检查

　　C、血沉测定

　　D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定

　　E、血清免疫电泳

　　10、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常(　)。

　　A、T细胞

　　B、浆细胞

　　C、B细胞

　　D、单核细胞

　　E、NK细胞

　　11、多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型(　)。

　　A、IgA型

　　B、IgD型

　　C、轻链型

　　D、不分泌型

　　E、IgG型

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