点击查看：2019年主管护师《外科护理学》试题及答案汇总

　　A1型题：(1-8题)

　　1.断肢再植成功率最的上臂外伤种类是： E

　　A.被机床压断的上臂 B.被搅拌机绞断的上臂 C.被火车碾断的上臂 D.被滚动

　　皮带绞断的上臂 E.被利刃砍断的上臂

　　2.手部创口清创处理，一般不迟于: A

　　A.8小时 B.9小时 C.10小时 D.11小时 E.12小时

　　3.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是: E

　　A.钳夹血管 B.缝扎止血 C.较大血管必须结扎 D.以气压止血带止血 E.局部包扎加压止血

　　4.Bennett骨折是指 : A

　　A.腕舟骨骨折

　　B.月骨骨折伴脱位

　　C.第一掌骨骨折并脱位

　　D.第一掌骨基底部骨折并脱位

　　E.第一和第二掌骨基底部同时骨折

　　5.手部骨折和脱位的处理原则错误的是: D

　　A.早期达到解剖复位或近似解剖复位

　　B.早期给予牢固功能复位

　　C.手部的开放性

　　骨折不必早期复位

　　D.早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生

　　E.尽量减少术后手部固定的范围

　　6.手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指: D

　　A.指骨骨折 B.血供断 C.神经损伤 D.肌腱损伤 E.关节脱位

　　7.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为: D

　　A.切割性和撕裂性 B.碾压性和切割性 C.完全性和不完全性 D.切割性，碾压性

　　和撕裂性 E.完全性，不完全性和混合性

　　8.在断指再植的手术指征，错误的是: D

　　A.青年断指者，应尽量设法再植

　　B.小儿断肢者，均宜争取再植

　　C.拇指功能最重要，要千方百计再植

　　D.拇指可以不用再植 E.老人断肢再植，应慎重决定是否再植

　　A2型题：(9-17题)

　　9. 木工，男性，38岁。工作右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：D

　　A.生理盐水 B.酒精 C.新洁尔灭 D.与冰块直接接触的冰箱 E.干燥冷藏容器

　　10.女，33岁，右手指被机器绞伤疼痛，流血2小时。查体：右手指远节掌侧有一大小约2。0cmX1.5cm创面，污染不重，指骨外露。最合适的处置是:D

　　A.游离周围皮肤尽量缝合

　　B.清创后换药，待二期植皮

　　C.厚皮片游离植皮

　　D.邻指皮瓣移植

　　E.游离皮瓣移植

　　11.女，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时。查体：右腕掌侧有一长约6cm的横行伤口，活动出血较重。合适的止血方法是: A

　　A.多量纱布压迫止血 B.伤口应用云南白药，包扎止血 C.前臂捆扎橡皮止血带

　　D.上臂捆扎橡皮止血带 E.上臂应用气囊止血带

　　12.男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天，为减少粘连，早期功能练习可采用: C

　　A.主动伸屈指 B.被动伸屈指 C.主动伸指，被动屈指 D.主动屈指，被动伸指

　　E.仅被动屈指

　　13.男，22岁，右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降，以下处理不当的是: D

　　A.臂丛麻醉 B.应用解痉药物 C.压氧治疗 D.立即手术探查 E.解开敷料，解除压迫因素

　　14.男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查指掌指关节可主动屈伸，固定示、环指指近指间关节无屈曲活动，诊断为: B

　　A.指屈指浅肌腱断裂 B.指屈肌深浅肌腱断裂 C.指伸肌腱断裂 D.指屈肌深腱断裂 E.指远侧指间关节损伤

　　15.女，26岁，3小时前右手指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:B

　　A.带蒂皮瓣移植 B.两侧V型推进皮瓣成型 C.指骨短缩缝合术 D.厚皮瓣有理移植术 E.鱼际皮瓣移植术

　　16.女，30岁，右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术，术后出现持续热，无尿，心率加快，此时应: B

　　A.继续观察 B.紧急截除再植的肢体 C.补充血容量 D.臂丛麻醉 E.应用抗凝药物

　　17.男性，20岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用:B

　　A.直接缝合 B.Z字形原则关闭创口 C.游离皮瓣 D.带蒂皮瓣 E.二期闭合创口

　　A3/A4型题：(18-23题)

　　(18-19题共用题干)

　　女，23岁。右手指刀割伤。查体：右手指近节一约1CM伤口，指伸直位，固定伤指节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧指间关节

　　18.该患者的诊断为: A

　　A.右手指指深、浅屈肌腱损伤

　　B.右手指指深屈肌腱损伤

　　C.右手指指浅屈肌腱损伤

　　D.右手指伸肌腱损伤 E.右手指神经损伤

　　19.若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是: C

　　A.二期修复肌腱

　　B.若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合

　　C.显微外科缝合可减少粘连

　　D.肌腱缝合术后固定2周 E.固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂

　　(20-21题共用题干)

　　男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤

　　20.如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是: C

　　A.离断的肢体断面用清洁敷料包扎

　　B.离断治疗干燥冷藏

　　C.将离断肢体浸泡在生理盐水，以提再植成活率

　　D.若有重要器官损伤应先抢救 E.冷藏时不可使冰块宜接触肢体

　　21.该患者接受再植手术的时限一般为: C

　　A.2-3小时 B.4-5小时 C.6-8小时 D.10-12小时 E.12-24小时

　　(22-23题共用题干)

　　男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展

　　22.诊断考虑：D

　　A.骨间肌损伤 B.屈肌肌腱损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.正神经损伤

　　23.治疗措施是：D

　　A.观察 B.二期缝合 C.延期缝合 D.一期清创 E.二期清创

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