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　　二、A3型题

　　(1～3题共用题干)

　　孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院体检：血压13.3/10.6 kPa(100，/80 mmHg)，宫高32 cm，腹围90 cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

　　第1题 为明确诊断，首选何项检查

　　A、B超

　　B、腹部X线摄片

　　C、羊膜镜检查

　　D、官腔镜

　　E、腹腔镜

　　标准答案： A

　　第2题 首先考虑何项诊断

　　A、羊水过少

　　B、过期妊娠.羊水过少

　　C、羊水过多

　　D、先兆子宫破裂

　　E、前置胎盘

　　标准答案： B

　　第3题 下一步处理应是

　　A、立即终止妊娠

　　B、继续观察

　　C、注意休息、吸氧

　　D、左侧卧位

　　E、营养支持疗法

　　标准答案： A

　　(4～5题共用题干)

　　患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2 h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。体检：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50 mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。实验室检查：白细胞7×109/L。

　　第4题 患者最大可能是

　　A、不全流产

　　B、异位妊娠

　　C、难免流产

　　D、先兆流产

　　E、急性盆腔炎

　　标准答案： B

　　第5题 在护理措施中，不正确的是

　　A、保暖，氧气吸入

　　B、密切监测生命体征

　　C、取半卧位

　　D、迅速静脉输液，备血

　　E、做好腹部手术常规准备

　　标准答案： C

　　(6～8题共用题干)

　　患者32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史，因阴道中量流血2天入院。体检：宫高30 cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

　　第6题 最有利的辅助检查是

　　A、阴道穹隆扪诊

　　B、腹部X线拍片

　　C、B超

　　D、多普勒超声

　　E、肛门检查

　　标准答案： C

　　第7题 最可能的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、宫颈息肉

　　D、子宫破裂

　　E、帆状胎盘血管前置破裂

　　标准答案： B

　　第8题 住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为

　　A、缩宫素静脉输注引产

　　B、行人工破膜引产术

　　C、行剖宫产术

　　D、继续期待疗法

　　E、经腹抽羊水测胎儿成熟度

　　标准答案： D

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