二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

　　第1题 应考虑该病人可能出现

　　A、肾挫伤

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道损伤

　　D、输尿管损伤

　　E、后尿道损伤

　　标准答案： B

　　第2题 为进一步确定病人的损伤类型，可做

　　A、B超

　　B、X线腹平片

　　C、静脉肾盂造影

　　D、注水试验

　　E、CT

　　标准答案： D

　　(3～5题共用题干)

　　男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。

　　第3题 该病人最可能的损伤部位是

　　A、左下肺

　　B、脾脏

　　C、降结肠

　　D、左输尿管

　　E、左肾

　　标准答案： E

　　第4题 目前应采取的处理原则是

　　A、手术探查

　　B、择期手术

　　C、卧床观察

　　D、药物治疗

　　E、随访

　　标准答案： A

　　第5题 下一步主要的治疗措施是

　　A、立即行修补和清创

　　B、先行动脉造影

　　C、血、尿常规

　　D、行静脉尿路造影

　　E、止痛

　　标准答案： A

　　(6～8题共用题干)

　　患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。

　　第6题 诊断首先考虑是

　　A、脾破裂

　　B、胰腺损伤

　　C、肾损伤

　　D、肠破裂

　　E、胃穿孔

　　标准答案： C

　　第7题 为明确诊断应首选

　　A、B超检查

　　B、胃镜检查

　　C、伤口溢出液淀粉酶测定

　　D、钡剂灌肠

　　E、钡剂检查

　　标准答案： A

　　第8题 该病例的处理原则是

　　A、出现腹膜炎表现时手术探查

　　B、立即手术探查

　　C、再次出现休克时手术探查

　　D、出现肉眼血尿时手术探查

　　E、非手术治疗

　　标准答案： B

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