(10～13题共用题干)

　　女性，44岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来力D重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。

　　第10题 可能的诊断是( )

　　A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　B、尿毒症性心脏病

　　C、扩张型心肌病

　　D、渗出性心包炎

　　E、以上都不是

　　标准答案： C

　　第11题 主要的临床表现是( )

　　A、左心衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、全心衰竭

　　E、心功能代偿

　　标准答案： D

　　第12题 主要的治疗措施是( )

　　A、纠正肾衰竭

　　B、纠正电解质紊乱

　　C、纠正心功能不全

　　D、积极抗感染治疗

　　E、保持呼吸道通畅，吸氧

　　标准答案： C

　　第13题 经以上治疗症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛，呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是( )

　　A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

　　B、急性肺栓塞

　　C、肺癌

　　D、肺结核

　　E、支气管扩张

　　标准答案： B

　　(14～17题共用题干)

　　患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，l小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣音。

　　第14题 护士应给予患者的吸氧方法是( )

　　A、持续低流量吸氧

　　B、间断低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量20%酒精湿化吸氧

　　E、高流量20%酒精湿化吸氧

　　标准答案： E

　　第15题 应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是( )

　　A、嘱患者按时服药

　　B、如果漏服药物，需要及时补服

　　C、嘱患者低盐饮食

　　D、给药前数患者的心率

　　E、观察病人的心电图变化和血药浓度

　　标准答案： B

　　第16题 给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效( )

　　A、心率减慢

　　B、呼吸困难减轻或消除

　　C、血压下降

　　D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

　　E、情绪稳定

　　标准答案： C

　　第17题 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是( )

　　A、活动没有任何限制

　　B、避免重体力活动

　　C、充分休息，增加睡眠时间

　　D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

　　E、绝对卧床休息

　　标准答案： E

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