第341题 患者，男，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，最可能的诊断是( )

　　A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

　　B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

　　C、风心病二尖瓣关闭不全并肺癌

　　D、风心病二尖瓣狭窄并肺癌

　　E、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

　　标准答案： A

　　第342题 患者，女，46岁，因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时应首先采取的措施是( )

　　A、给高流量氧气吸入

　　B、呼就近医师来抢救

　　C、心脏听诊确定有无停搏

　　D、通畅气道后口对口呼吸

　　E、尽快抬其进抢救室

　　标准答案： D

　　第343题 患者，女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是( )

　　A、鼻导管吸入2～4L/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　B、鼻导管吸入4-6L/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　C、鼻导管吸入8～10L/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　D、鼻导管吸入10-20L/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　E、鼻导管吸入20～0L/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　标准答案： D

　　第344题 患者，男，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。提示该病人不能应用溶栓治疗的情况是( )

　　A、伴室性早搏

　　B、年龄过大

　　C、伴急性左心衰竭

　　D、一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

　　E、血压140/90mmHg

　　标准答案： D

　　第345题 患者，女，45岁。反复发作胸痛2年余，发作时为左乳头下持续1～2h的隐痛。无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能的诊断是( )

　　A、冠心病心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、心包炎

　　D、肥厚型心肌病

　　E、心脏神经官能症

　　标准答案： E

　　第346题 患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施中不正确的是( )

　　A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

　　B、嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动

　　C、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

　　D、训练床上排便

　　E、必要时可用润肠剂

　　标准答案： B

　　第347题 患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/5mmHg，心率118次/分，病人烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士应最先考虑病人的病情变化是( )

　　A、脑出血

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、室壁瘤破裂

　　E、心力衰竭

　　标准答案： C

　　第348题 患者，女，32岁，因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，其典型心电图特点是( )

　　A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

　　B、P-R间期同定伴3：2QRS波脱漏

　　C、P-R间期进行性缩短

　　D、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏

　　E、P-R间期进行性延长

　　标准答案： D

　　第349题 患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中不正确的是( )

　　A、戒烟、限酒，不饮浓茶

　　B、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

　　C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

　　D、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

　　E、保持情绪稳定，不可过度劳累

　　标准答案： C

　　第350题 患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时问测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理应( )

　　A、暂不处理，3个月后复查血压

　　B、作头部CT、超声、肾功能检查

　　C、试用利尿剂治疗，观察其用药反应

　　D、确定是原发还是继发性高血压

　　E、继续存不同时问内测血压，以确定是否为高血压病

　　标准答案： D

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