三、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　初孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。

　　第1题 该病例最可能的诊断是( )

　　A、先兆流产

　　B、先兆早产

　　C、先兆子痫

　　D、早产

　　E、难免流产

　　标准答案： B

　　第2题 此时下列处理中哪项最重要( )

　　A、卧床休息

　　B、加强营养

　　C、给氧

　　D、抑制宫缩

　　E、应用抗生素

　　标准答案： D

　　(3～5题共用题干)

　　某女士，30岁，G2P1，因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件(-)。

　　第3题 首先应补充的病史是( )

　　A、有无停经史

　　B、有无恶心呕吐等早孕反应

　　C、有无性生活及腹痛史

　　D、有无外伤史

　　E、生育史

　　标准答案： A

　　第4题 首要的处理是( )

　　A、阴道后穹窿穿刺

　　B、腹腔穿刺

　　C、抗休克及观察病情变化

　　D、抗休克同时行刮宫术

　　E、立即做B超检查，排除异位妊娠

　　标准答案： D

　　第5题 护理人员最主要的工作是( )

　　A、心理护理

　　B、输液、输血纠正休克同时协助手术

　　C、肥皂水灌肠

　　D、给予镇静剂

　　E、抽血进行化验

　　标准答案： B

　　(6～8题共用题干)

　　某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿(+)，宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白(+)：

　　第6题 请说出该孕妇的初步诊断为( )

　　A、先兆子痫

　　B、轻度子痫前期

　　C、子痫

　　D、妊娠合并慢性高血压

　　E、重度子痫前期

　　标准答案： B

　　第7题 治疗过程中首选药为( )

　　A、硫酸镁

　　B、肼苯达嗪

　　C、速尿

　　D、甘露醇

　　E、冬眠I号

　　标准答案： A

　　第8题 患者经两周治疗后，病情仍不见好转，血压大于160/100mmHg，尿蛋白(+++)伴水肿，头痛、头晕，视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项是错误的( )

　　A、避免刺激

　　B、保持呼吸道通畅

　　C、专人护理

　　D、不必放置牙垫

　　E、注意安全，防止受伤

　　标准答案： D

　　(9～11题共用题干)

　　患者，女性，32岁，不孕症，14天前在我院接受IVF-ET手术，近两天自觉腹胀、胃肠道不适，进食差，恶心、呕吐。B超提示：卵巢增大，直径>12cm，有腹水。

　　第9题 最可能的诊断是( )

　　A、轻度OHSS

　　B、中度OHSS

　　C、重度OHSS

　　D、中度OHSS伴腹水

　　E、IVF-ET手术后的正常反应

　　标准答案： C

　　第10题 确诊后，积极治疗，查尿β-HCG为阳性，以下护理手段哪项是错误的( )

　　A、给予高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄人

　　B、采用半坐卧位或舒适的体位，改善呼吸困难

　　C、注意观察腹围、体重、尿量的变化，准确记录24小时出入量

　　D、使用胃复安，缓解胃肠道反应

　　E、B超监测卵巢大小、胸水、腹水

　　标准答案： D

　　第11题 现在病情没有得到缓解而加重，医生决定穿刺放腹水，以下哪项是错误的( )

　　A、严格掌握指征

　　B、1次放腹水量一般为2000ml

　　C、按急救常规做好准备

　　D、建立静脉通道，补充血容量

　　E、严格无菌操作

　　标准答案： B

　　(12～13题共用题干)

　　患者，女，26岁，已婚未育，因葡萄胎行刮宫术后3个月，阴道流血不尽，时少时多，少量阴道流血20天。妇科检查：阴道左侧壁见lcm直径紫蓝色结节，子宫较正常子宫略大。血β-HcG高于正常，超出正常妊娠水平。

　　第12题 诊断首选是( )

　　A、葡萄胎

　　B、卵巢肿瘤

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、绒毛膜癌

　　E、葡萄胎胎块残留

　　标准答案： C

　　第13题 患者接受化疗方案进行治疗。在为该病人化疗时，以下护理中哪项是错误的选项( )

　　A、鼓励患者进食，进食有营养、易消化的食物

　　B、定时巡视病人

　　C、化疗中均有体重减轻症状，化疗药物剂量不要调整

　　D、注意病人的情绪波动，适时的给予心理安慰

　　E、注意观察化疗药物的不良反应

　　标准答案： C

　　四、B型题(配伍选择题)

　　(1～2题共用题干)

　　A.产后7个月内，体温有2次超过38℃，白细胞10×109/L以上

　　B.产后24小时后至10天内，用口表每天测4次体温，其中二次达到或超过38℃

　　C.分娩24小时后至30天内，腋下表体温超过38℃连续2次

　　D.分娩当天，有一次体温超过38℃

　　E.分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭

　　第1题 产褥病率( )(B )

　　第2题 产褥感染( )(E )

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