(81～83题共用题干)

　　患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃.血压11/8kPa(83/60mmHg)，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey-Tulnet征(+)。血清淀粉酶800Somo-gyi单位，血钙降低。

　　第81题 应首先考虑的诊断是( )

　　A、胃溃疡

　　B、胆石症

　　C、急性胃穿孔

　　D、出血坏死型胰腺炎

　　E、急性水肿型胰腺炎

　　标准答案： D

　　第82题 积极抗感染治疗对该病人非常重要，通常选用( )

　　A、青霉素

　　B、庆大霉素

　　C、头孢噻肟+甲硝唑

　　D、头孢噻肟

　　E、甲硝唑

　　标准答案： C

　　第83题 下列关于该病人的营养支持措施中正确的是( )

　　A、禁食4～6d后可进食

　　B、按一般情况静脉补充葡萄糖和氨基酸

　　C、禁食数周，进行TPN

　　D、禁食3～5d后可进食

　　E、给予少量糖类流质

　　标准答案： C

　　(84～86题共用题干)

　　患者，女，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛。粪隐血试验阳性。

　　第84题 预约第2天做纤维胃镜检查，下列检查前准备措施中不妥的是( )

　　A、说明检查目的，消除紧张心理

　　B、禁食3h

　　C、抽尽胃内容物

　　D、排空大小便

　　E、取下活动义齿(假牙)

　　标准答案： B

　　第85题 医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体次枸椽铋，服药指导中不正确的是( )

　　A、法莫替丁每日3次，餐后2h口服

　　B、胶体铋可致粪便呈黑色

　　C、阿莫西林每日4次口服

　　D、青霉素过敏者禁用阿莫西林

　　E、服胶体铋前1h及服药物后30min不得进食

　　标准答案： A

　　第86题 患者经治疗2周后，症状缓解，粪隐血试验转阴而出院，下面关于出院前饮食护理指导中正确的是( )

　　A、选择营养丰富食物，可多饮牛奶

　　B、忌饮咖啡，可饮浓茶

　　C、应绝对禁烟，可饮少量低度酒

　　D、为保持排便通畅，增加多纤维素食物

　　E、食物温度宜接近体温，避免过冷过热

　　标准答案： E

　　(87～90题共用题干)

　　章女士，50岁，肝硬化病史10年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500 ml，来院急诊

　　第87题 出血部位最可能在( )

　　A、食管中上段

　　B、食管下段及胃底

　　C、十二指肠

　　D、胃体

　　E、直肠

　　标准答案： B

　　第88题 首选的治疗措施是( )

　　A、保肝治疗

　　B、静脉输注垂体后叶素

　　C、双气囊三腔管压迫止血

　　D、口服去甲肾上腺素稀释液

　　E、口服冰盐水

　　标准答案： C

　　第89题 最易出现的并发症是( )

　　A、癌变

　　B、肝肾综合征

　　C、肝昏迷

　　D、窒息

　　E、感染

　　标准答案： C

　　第90题 防止并发症发生的最重要的护理措施是( )

　　A、准备双气囊三腔管待用

　　B、迅速建立静脉通路

　　C、出血后用生理盐水+白醋灌肠

　　D、流质饮食

　　E、密切观察生命体征

　　标准答案： C

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