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　　(42～44题共用题干)

　　女，42岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周。体检'：左肩胛区有湿啰音，血沉60mm/h，血白细胞10×109/L，N75%，胸片示左上肺斑片状阴影伴1cm×1cm透光区。

　　第42题 最可能的诊断是( )

　　A、支原体肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、浸润性肺结核

　　D、支气管肺癌

　　E、支气管扩张

　　标准答案： C

　　第43题 确诊的首选检查是( )

　　A、胸部CT

　　B、胸部核磁共振

　　C、结核菌素试验

　　D、痰找抗酸杆菌

　　E、痰细胞学检查

　　标准答案： D

　　第44题 病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，心率140次/分，呼吸35次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是( )

　　A、肺栓塞

　　B、急性呼吸窘迫综合征

　　C、自发性气胸

　　D、急性左心衰

　　E、肺心病

　　标准答案： C

　　(45～48题共用题干)

　　女，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急10年，加重1周伴嗜睡2天入院，血白细胞20×109/L，中性粒细胞88%。血气分析示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE+3.5mmol/L。

　　第45题 最可能的诊断是( )

　　A、Ⅰ型呼吸衰竭

　　B、Ⅱ型呼吸衰竭

　　C、急性呼吸窘迫综合征

　　D、脑血管意外

　　E、支气管哮喘急性发作

　　标准答案： B

　　第46题 经药物治疗无效，患者自主呼吸微弱，应立即给予( )

　　A、经口气管插管

　　B、气管插管加人工通气

　　C、气管切开加人工通气

　　D、低流量吸氧

　　E、高流量吸氧

　　标准答案： B

　　第47题 经抢救病情好转，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降。气道压增高。查体：左肺叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，考虑并发症是( )

　　A、左侧胸腔积液

　　B、气道阻塞

　　C、左侧气胸

　　D、急性左心功能不全

　　E、肺不张

　　标准答案： C

　　第48题 此时恰当的处理是( )

　　A、立即停用呼吸机

　　B、胸腔穿刺抽液

　　C、大剂量抗生素

　　D、大剂量利尿剂

　　E、胸腔闭式引流

　　标准答案： E

　　(49～53题共用题干)

　　男，30岁，高热、流涕、咳嗽5天入院，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R38次/分。血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。

　　第49题 该患者可能的病原为( )

　　A、支原体

　　B、军团菌

　　C、病毒

　　D、葡萄球菌

　　E、厌氧菌

　　标准答案： C

　　第50题 病原治疗主要选用( )

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、甲硝唑

　　D、阿昔洛韦

　　E、克林霉素

　　标准答案： D

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