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　　41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高

　　A.1～2h

　　B.2～3h

　　C.3～4h

　　D.4～6h

　　E.6～8h

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】血清(胰)淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.

　　42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为

　　A.脑出血

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.心源性休克

　　E.尿毒症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。

　　43.慢性支气管炎的内因，下列哪项错误

　　A.呼吸道防御功能低下

　　B.自主神经功能紊乱

　　C.呼吸道免疫功能低下

　　D.遗传因素

　　E.吸烟

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】吸烟属外因。

　　44.室性心动过速的特征性心电图表现是

　　A.QRS波增宽，频率>100/min

　　B.继发性ST-T改变，电轴左偏

　　C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型

　　D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波

　　E.房室分离，室性融合波或夺获波

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率100～250/min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

　　45.胃泌素增高见于

　　A.十二指肠球部溃疡

　　B.慢性浅表性胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　E.慢性萎缩性胃体胃炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

　　46.混合痔是指

　　A.环形内痔

　　B.痔与肛瘘同时存在

　　C.瘘与肛门旁脓肿同时存在

　　D.内痔、外痔在不同位置同时存在

　　E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔

　　【正确答案】 E

　　47.临床上最常见的腹外疝是

　　A.股疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.脐疝

　　E.切口疝

　　【正确答案】 C

　　48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是

　　A.肾结石

　　B.肠梗阻

　　C.胃、十二指肠溃疡

　　D.急性胰腺炎

　　E.胆道蛔虫症

　　【正确答案】 C

　　49.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.脾

　　D.胆囊

　　E.胃肠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。

　　50.低渗性脱水的病理生理特点是

　　A.失钠>失水

　　B.失水>失钠

　　C.失水>失钾

　　D.失钾>失水

　　E.失钾>失钠

　　【正确答案】 A

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