2010年主管护师资格考试试题及答案解析(八)

　　61、D：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

　　62、D：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。

　　63、C：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。

　　64、B：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。

　　65、A：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。

　　66、E：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。

　　67、D：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。

　　68、D：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.

　　69、E：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。

　　70、C：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)～(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。

　　71、C：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。

　　72、B：感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性，但PPD强阳性表现体内有活动结核。

　　73、E：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。

　　74、D：从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水，血钠138mmol/L，说明是等渗脱水。

　　75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

　　76、E：样乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。

　　77、D：对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。

　　78、A：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。

　　79、C：肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。

　　80、E：该病人青霉素治疗有效，2天后体温又开始升高，血象白细胞总是呼升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。