二、A2

　　1、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。

　　3、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：我国最常用的紧急避孕药是左炔诺孕酮片，商品名“毓婷”、“惠婷”、“安婷”，每片含0.75mg左炔诺孕酮。研究表明，应用左炔诺孕酮紧急避孕，如果在LH排卵峰出现前服用，会缩短月经周期10天左右，并且可能抑制排卵，但不影响下次月经周期。而在排卵后包括黄体期服用不会影响月经周期。一次服用1-5mg左炔诺酮与标准方案(0.75mg间隔12小时分2次口服)有效率相当。

　　4、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　5、

　　【正确答案】：E

　　6、

　　【正确答案】：D

　　7、

　　【正确答案】：A

　　8、

　　【正确答案】：E

　　9、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　10、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：该孕妇尚未进入产程，属于假临产或先兆临产，不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速，胎心基线快，考虑有胎儿窘迫。

　　11、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。

　　12、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢肿瘤>5cm应手术治疗。

　　13、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：结核属传染病类，应由结核病专科医院系统治疗，并管理。治愈停药1年方可妊娠。

　　14、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。

　　15、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠合并慢性肾炎患者常发生胎儿生长受限，但是胎儿生长受限本身并不是终止妊娠的指征。

　　16、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：胎头吸引术需具备的条件是：①无明显头盆不称;②头先露;③宫口开全;④胎膜已破;⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下;⑥早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。

　　17、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：诊断为26周妊娠合并细菌性阴道病。妊娠并阴道炎可增加不良妊娠结局的风险，应给予积极治疗。本病多选口服用药，甲硝唑0.2g，每天3次，口服7天或甲硝唑2g单次口服或克林霉素0.3g，每天2次，口服7天。

　　18、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：BBT双相说明有排卵，而月经周期短，考虑黄体功能不足。

　　19、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：宫颈功能不全行宫颈环扎术应在妊娠14～16周进行。

　　<2>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：连续2次妊娠30周左右破水早产，既往有人工流产史，考虑系宫颈功能不全引起。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：产妇在潜伏期，宫缩规律，骨盆测量正常，胎心监护正常，宫口开大2cm，暂不需要特殊处理，严密观察产程进展即可。

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：先露已经下降至+3，宫缩弱，首先点滴缩宫素调整官缩，再行手转胎头至枕前位分娩。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：宫颈病变的诊断手段为宫颈细胞学检查，若提示异常则行阴道镜下活检，根据组织病理学诊断决定处理方法。

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根据妇科检查结果判断，宫颈炎的可能性大。

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：巴氏Ⅱ级为炎性改变，物理治疗是慢性宫颈炎最有效的治疗方法。

　　<4>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：40岁，已无生育要求，宫颈原位癌的治疗原则是全子宫切除。

　　<5>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：若提示异常则行阴道镜下活检，根据组织病理学诊断决定处理方法。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据腹水细胞学找到癌细胞，双侧附件区囊实性肿物，CA125水平高，应当考虑卵巢恶性肿瘤晚期的可能;卵巢癌对化疗敏感，手术困难时，可以先行新辅助化疗1～2个疗程。

　　<2>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：卵巢癌采用手术病理分期，原则是理想的细胞减灭术包括全子宫双附件切除、盆腔及腹膜后淋巴结清扫，使残余病灶直径<2cm。

　　<3>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：卵巢的治疗原则是彻底的细胞减灭术加规范化疗。

　　<4>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：大网膜有转移即为Ⅲ期。

　　<5>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：卵巢癌是手术病理分期，剖腹探查可以明确病理诊断同时可进行分期。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　<2>、

　　【正确答案】：E

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。

　　<4>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：子宫内膜癌工期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。

　　<5>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：我国规定的早产为妊娠满28周不满37周分娩者。

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：妊娠12～27周未终止。

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：妊娠42周后分娩为过期妊娠。

　　<4>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：妊娠20周后胎儿宫内死亡者为死胎。

扫描/长按二维码可帮助卫生备考通关

获取2019卫生考试资讯

获取卫生资格模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　卫生资格万题库 2019卫生资格考试备考通关神器>>>

　　2019年妇产科主治医师模拟试题 | 复习资料汇总

　　2019卫生资格真题及答案 ※ 卫生资格万题库【手机题库】

　　2019年卫生资格考试时间 ※ 考试大纲 ※ 2019年考试用书

　　关注微信对答案 ※ 2019年卫生资格成绩查询时间 ※ 分数线