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2019妇产科主治医师考试《专业实践能力》冲刺题(1)

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第 1 页:试题
第 3 页:参考答案

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  一、A1

  1、口服短效避孕药前半周期发生不规则少量阴道流血,应该

  A.加大药量

  B.减少药量

  C.加用雌激素

  D.使用吲哚美辛(消炎痛)

  E.立即停药

  2、黄体功能不足的临床特点为

  A.月经周期正常,经期延长

  B.月经周期缩短,月经频发

  C.月经周期正常,月经中期出血

  D.月经周期正常,但月经量过多

  E.月经周期延长,月经量少

  3、有关缓释系统避孕药,下述哪项是错误的

  A.使用皮下埋植剂出现不规则阴道流血,可用炔雌醇止血

  B.使用NorplantⅡ不影响哺乳

  C.皮下埋植剂,于月经第7天内植入皮下

  D.为一种雌、孕激素混合剂

  E.可避孕5年,有效率为99%以上

  4、关于输卵管的描述哪项不正确

  A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm

  B.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层

  C.根据输卵管的形态,可分为4部分

  D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能

  E.输卵管黏膜不受性激素的影响

  5、前置胎盘手术时,最难处理的问题是

  A.子宫切口部撕裂

  B.胎儿回缩,取头困难

  C.胎盘前壁附着,难以进入功能宫腔

  D.胎盘附着面的出血难以止血

  E.胎儿严重窒息

  6、闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的

  A.每日肌注黄体酮20mg,连续5日,停药7日未见出现撤药出血

  B.提示病变部位在子宫内膜

  C.提示病变部位在卵巢

  D.提示病变部位在下丘脑

  E.子宫内膜已受一定水平雌激素影响

  7、产妇足月顺产第4日,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温37.9℃。首选处理方法是

  A.抗生素治疗

  B.生麦芽煎服

  C.停止哺乳

  D.新生儿频繁吸吮双乳

  E.少喝水

  8、过期妊娠时,错误的是

  A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

  B.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查

  C.胎儿为小样儿时,对胎儿危害小

  D.胎儿可继续生长成为巨大儿

  E.可伴羊水过少

  9、妊娠合并心脏病的孕妇,分娩时的处理哪项正确

  A.宫口开全应肌注哌替啶以镇痛

  B.胎儿娩出后腹部放置沙袋加压

  C.一旦发生急性心力衰竭,应即行剖宫产结束分娩

  D.宫口开全后,应避免手术助产,防止产道损伤

  E.为预防产后出血,胎儿娩肩时,静脉推注麦角新碱

  10、关于无排卵性功血的描述,正确的是

  A.凝血功能障碍

  B.有雌激素与孕激素刺激

  C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激

  D.缺乏雌激素及孕激素刺激

  E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激

  11、关于肌瘤的症状,错误的是

  A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛

  B.疼痛与肌瘤数目有关

  C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛

  D.红色变性时可产生疼痛

  E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛

  12、关于妊娠滋养细胞疾病,错误的是

  A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

  C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

  D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

  E.绒癌易发生肺转移

  13、关于妇女一生各阶段的生理特点,不正确的是

  A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

  B.月经初潮,标志青春期开始

  C.子宫内膜周期性脱落及出血,标志生殖功能成熟

  D.围绝经期一般历时10余年

  E.月经完全停止1年以上为绝经

  14、有关产褥期处理,哪项是错误的

  A.每天用1:5000高锰酸钾冲洗外阴

  B.肝炎患者不可用大量雌激素退奶

  C.产后子宫复旧不良者给予子宫收缩药

  D.产后排尿困难者常规导尿

  E.乳头皲裂可局部外用蓖麻油铋剂

  15、哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素

  A.妊娠

  B.糖尿病

  C.应用大剂量抗生素

  D.应用大剂量雌激素

  E.慢性盆腔炎

  16、关于细菌性阴道病,哪项不正确

  A.阴道黏膜广泛充血

  B.多数为厌氧菌感染

  C.pH多数为5.5~6.0

  D.阴道分泌物中可找到线索细胞

  E.是阴道内细菌生态平衡失调引起的

  17、子宫内膜癌手术治疗开腹后应首先进行

  A.立即全面探查盆腹腔

  B.取腹水或腹腔冲洗液

  C.钳夹宫角,以防癌细胞由输卵管溢出

  D.切除双附件

  E.用化疗药液冲洗盆腹腔,消灭转移到子宫外的癌细胞

  18、羊水过多放羊水治疗,哪项错误

  A.适用于症状严重,无法忍受者

  B.要求放羊水速度<500ml/小时

  C.一次总量应超过2000ml

  D.放羊水太多,可引起早产

  E.3~4周后可重复

  19、关于围绝经期的描述,哪项错误

  A.卵巢内卵泡数明显减少,且易发生卵泡发育不全

  B.围绝期开始后,可以不再采取避孕措施

  C.月经周期不规律的围绝经期妇女,多为无排卵月经

  D.FSH和LH水平升高

  E.生殖器官逐渐萎缩

  20、FSH的生理作用不包括

  A.促进卵泡生长发育

  B.激活颗粒细胞芳香化酶

  C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮

  D.调节优势卵泡的选择

  E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集

  二、A2

  1、孕妇,G1P0。孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心率90次/分,考虑可能为

  A.脐带过短

  B.胎头受压

  C.脐带脱垂

  D.脐带绕颈

  E.胎盘功能减退

  2、孕妇,35岁。G1P0,孕39周,胎膜早破1小时,羊水流出约2000ml,下腹部持续性疼痛,宫底明显上升,子宫张力高,无阴道出血,最可能的诊断是

  A.已临产

  B.胎盘早剥

  C.急性阑尾炎

  D.官缩过强

  E.前置胎盘

  3、女,29岁。婚后4年未怀孕,月经规律,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常,应进一步首选哪项检查

  A.官腔镜检查

  B.性交后试验

  C.内分泌化验

  D.腹腔镜检查

  E.X线腹平片

  4、女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×10g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是

  A.异位妊娠合并感染

  B.急性盆腔炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性阑尾炎

  E.卵巢囊肿合并感染

  5、某产妇足月顺产后2日,下腹部阵发性痛痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法是

  A.抗生素预防感染

  B.给予解痉、止痛药物

  C.排除肠梗阻

  D.按摩子宫

  E.一般不需处理

  6、28岁孕妇,妊娠38周,近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露,NST反应型,最合适的处理是

  A.即行剖宫产,

  B.解痉,降压等待自然分娩

  C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

  D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

  E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

  7、女,35岁。初孕妇,宫内孕36周,B型超声检查提示FGR,羊水指数4.5,宫颈Bishop评分3分,进一步处理哪项正确

  A.继续观察至39周妊娠

  B.羊膜腔内输液治疗

  C.促宫颈成熟引产

  D.尽快剖宫产

  E.羊水穿刺行染色体核型分析

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