(问题15～18)

　　初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。

　　15.本例最可能的诊断是

　　A. 软产道裂伤 B.子宫收缩乏力

　　C. 凝血功能障碍 D.胎盘粘连引起产后出血

　　E. 胎盘植入

　　16.检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是

　　A. 阴道检查宫颈、阴道裂伤程度 B.麦角新碱宫体注射

　　C.按摩子宫 D.不予处理，继续观察5分钟

　　E.徒手剥离胎盘

　　17.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行

　　A. 采血作血液凝集功能检查

　　B. 缩宫素静脉滴注

　　C. 麦角新碱子宫体直接注射

　　D. 结扎子宫动脉上行支

　　E. 按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

　　18.经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、

　　颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即

　　A.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　B.静脉给予林格液1000ml

　　C输全血800ml

　　D.米索前列醇400pug舌下含服 ’

　　E.肌内注射阿托品lmg

　　B型题(配伍题)

　　(问题19～21)

　　A. 麦角新碱肌肉注射 B.小剂量缩宫素静脉缓慢滴注

　　C. 维生素C静脉滴注 D.地诺前列酮静脉滴注

　　E. 米非司酮口服

　　19.用于临产后能引起子宫破裂的是

　　20.心脏病产妇于产后阴道多量流血时，应避免

　　21.重度子痫前期产妇血压170/100mmHg，产后阴道流血应禁用

　　(问题22～24)

　　A. 子宫收缩乏力 B.软产道裂伤

　　C. 胎盘剥离不全 D.胎盘部分植入

　　E. 凝血功能障碍

　　22.胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮

　　廓不清，应诊断为

　　23.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为

　　24.胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为

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