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　　抗真菌药

　　1.下列不是全身性抗真菌药的是

　　A、酮康唑

　　B、氟胞嘧啶

　　C、氟康唑

　　D、咪康唑

　　E、两性霉素B

　　参考答案: D

　　解析:咪康唑具广谱抗真菌活性。口服吸收差，静脉给药不良反应多，故主要制成2%霜剂和2%洗剂作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染。

　　2.主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、氟康唑

　　D、伊曲康唑

　　E、咪康唑

　　参考答案: E

　　解析:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均为全身性抗真菌药，治疗深部或表浅部真菌感染;咪康唑具有广谱抗真菌活性，口服吸收差，静脉给药不良反应多，主要制成霜剂和洗剂而作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌引起的皮肤黏膜感染。故选E。

　　3.两性霉素最常见的急性毒性反应为

　　A、肝损害

　　B、骨髓抑制作用

　　C、静滴时发生的高热、头痛、恶心等症状

　　D、神经毒性

　　E、肾毒性

　　参考答案: C

　　4.下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物

　　A、氟胞嘧啶

　　B、灰黄霉素

　　C、阿昔洛韦

　　D、制霉菌素

　　E、酮康唑

　　参考答案: A

　　解析:氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。

　　5.下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是

　　A、两性霉素B

　　B、氟胞嘧啶

　　C、氟康唑

　　D、卡泊芬净

　　E、特比萘芬

　　参考答案: D

　　解析:卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制β(1，3)-D葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。

　　6.下列不属于唑类抗真菌药的是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、咪康唑

　　C、酮康唑

　　D、氟康唑

　　E、克霉唑

　　参考答案: A

　　解析:咪唑类和三唑类抗真菌药：均为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。常用的有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。

　　7.咪唑类抗真菌药的作用机制是

　　A、抑制真菌DNA合成

　　B、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成

　　C、抑制真菌RNA的合成

　　D、抑制真菌蛋白质的合成

　　E、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合

　　参考答案: B

　　解析:咪唑类抗真菌药可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。

　　8.两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施不能使其减轻的是

　　A、合用庆大霉素

　　B、抗组胺药物

　　C、地塞米松

　　D、减少用量或减慢滴注速度

　　E、解热镇痛药物

　　参考答案: A

　　解析:主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐。静滴速度过快，引起心律失常、惊厥，还可致。肾损害及溶血。滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药，滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。

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