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2019年卫生资格《初级药师》复习知识点(6)

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  胆固醇代谢原理

  胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5个阶段:

  (1)乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成二羟甲基戊酸(6C中间代谢产物);

  (2)从二羟甲基戊酸脱羧形成异戊二烯单位(5C中间代谢产物);

  (3)6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯(30C-中间代谢物);

  (4)鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固醇(30C中间代谢物);

  (5)羊毛脂固醇转变成胆固醇(27C化合物)。

  胆固醇除作为细胞膜及血浆脂蛋白的重要组分外,还是许多重要类固醇如胆汁酸、肾上腺皮质激素、雌性激素、雄性激素、维生素D3等的前体。生物体内许多生理活性物质如维生素A、E及K,胡萝卜素,橡胶,叶绿素的植醇侧链,多种芳香油的主要成分及萜类中的碳氢化合物;昆虫的保幼激素,蜕皮素等与胆固醇的生成相似;也是以乙酰辅酶A为原料,衍化生成异戊烯醇磷酸酯。作为合成上述生物分子的结构单位前体。胆固醇的分解代谢也在肝脏内进行。胆固醇大部分可转变为胆汁酸。小部分经肠道内细菌作用转变为粪固醇随粪便排出体外。胆固醇代谢失调能给机体带来不良影响。血浆胆固醇含量增高是引起动脉粥样硬化的主要因素,动脉粥样硬化斑块中含有大量胆固醇,是胆固醇在血管壁中堆积的结果,由此可引起一系列心血管疾病。

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