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外科主治医师备考:骨折晚期病人的并发症

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  1.创伤性关节炎:

  关节内骨折未准确复位,愈合后造成关节面不平整,长期磨损可引起疼痛、肿胀等症状体征。

  2.感染:

  污染重或软组织损伤重的开放性骨折,处理不当可能发生感染,可致化脓性骨髓炎。

  3.压疮:

  长期卧床的截瘫和严重创伤骨折患者,骨突部位长时间受压造成血液供应障碍,易形成压疮。常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。

  4.下肢深静脉血栓形成:

  多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时问制动,静脉血回流缓慢,加之刨伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。

  5.损伤性骨化(骨化性肌炎):

  由于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成关节功能障碍。多见于肘关节,如肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。

  6.关节僵硬:

  是骨折和关节损伤最为常见的并发症。

  7.急性骨萎缩:

  即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。好发于手、足骨折后。

  8.缺血性骨坏死:

  常见的有腕舟骨骨折后近折端缺血性坏死,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  9.缺血性肌挛缩:

  是骨折最严重并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。

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