2019外科主治复习资料：硬化性骨髓炎的治疗方法

　　1.抗生素疗法

　　使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

　　2.手术的方法

　　(1)清除病灶

　　凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

　　(2)开窗引流

　　找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。

　　(3)珠链缓释

　　因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被发现，且手术后效果不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合，解除疼痛。