>>>2018年小儿外科主治医师考试提分模拟试题汇总

　　某男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。

　　1、该患儿最可能的诊断是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、病毒性心肌炎

　　D、动脉导管未闭

　　E、法洛四联症

　　正确答案：B

　　2、根据其血液动力学改变，主要表现为

　　A、右心房、右心室增大

　　B、左心房、左心室增大

　　C、左心房、右心房增大

　　D、左心室、右心室增大

　　E、右心室、肺动脉增大

　　正确答案：A

　　3、最佳的治疗措施是

　　A、长期随访，待自行闭合

　　B、建议4～5岁时手术修补

　　C、随访至学龄期后手术

　　D、可以等到成人期手术

　　E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合

　　正确答案：B

　　某男孩，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10

/L，中性粒细胞0.783。

　　4、该病人最可能的诊断是

　　A、肠炎

　　B、消化不良

　　C、原发性腹膜炎

　　D、急性阑尾炎

　　E、肠梗阻

　　正确答案：D

　　5、如想进一步确定诊断，可考虑行

　　A、CT检查

　　B、核磁共振检查

　　C、B超检查

　　D、腹腔穿刺

　　E、血生化检查

　　正确答案：C

　　6、诊断确立后最佳的处理方法是

　　A、手术治疗

　　B、穿刺引流

　　C、局部热敷

　　D、抗生素治疗

　　E、继续观察

　　正确答案：A

　　7、如术中发现右下腹局部有包裹，应注意

　　A、锐性分离减少损伤

　　B、用手指钝性分离

　　C、注意有无粪石，避免遗留腹腔

　　D、不可分离仅放置引流管

　　E、仅冲洗腹腔

　　正确答案：BC

　　8、术后注意事项

　　A、抗生素治疗

　　B、采取半卧位，防止膈下积液

　　C、必要时可留置导尿

　　D、术后绝对卧床一周

　　E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

　　正确答案：ABC

　　答案解析：儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。

　　某男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。

　　9、首先考虑诊断为

　　A、胸骨软化

　　B、漏斗胸

　　C、鸡胸

　　D、佝偻病

　　E、扁平胸

　　正确答案：B

　　10、病因可除外以下

　　A、缺钙

　　B、肋骨过度生长

　　C、膈肌牵拉作用

　　D、长期气道梗阻

　　E、遗传因素

　　正确答案：A

　　11、最佳治疗方案应为

　　A、补钙

　　B、补充维生素A

　　C、补充维生素D

　　D、手术矫正

　　E、采用A+B+C

　　正确答案：D

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