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2017年卫生资格《外科学主治医师》复习指导(11)

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  血尿的定位分析

  1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

  2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

  3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

  以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

  良性颅内压增高症诊断

  1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状,但无局灶体征和精神症状;各项辅助检查如ct、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见;脑电图偶可有一些限局性异常。

  2.脑脊液除压力增高外,镜检、生化均正常。

  3.脑室通畅,大小正常或轻微扩大。

  4.预后良好,数周至数月可自行恢复。

  5.可能有下列病因:

  ①内分泌失调。如妊娠,肥胖,月经紊乱或初潮,使用或停用类固醇,使用避孕药,甲状旁腺功能减退,慢性肾功能不全等。

  ②药物影响。如四环素、过量维生素a等。

  ③感染。病毒感染、结核、副鼻窦炎、中耳乳突炎等。

  ④颅脑外伤。

  ⑤贫血。

  ⑥严重脱水后。

  ⑦部分病例可能为临床未能查明的轻度静脉窦血栓。

  6.应排除颅外静脉回流受阻的疾患如颈部包块、纵隔肿瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。

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