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2017年卫生资格《外科学主治医师》笔记讲义(12)

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  尿混浊

  指排出的尿液混浊不清亮,常见于三种情况。

  1.脓尿:指尿中含有脓液,镜检可查见大量脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道。

  2.乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,状如牛奶,静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起,可与血尿同时存在,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。

  3.磷酸盐尿:指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别。

  血尿

  1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

  2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

  3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

  以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

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