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2015卫生资格《外科主治医师》必备知识点(5)

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胰腺疾病复习精华

  1急性胰腺炎的病因

  病因:胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍

  2急性胰腺炎的临床表现:

  ①左上腹腹痛 ②腹胀 ③恶心呕吐 ④腹膜炎症 ⑤休克、黄疸、发热 ⑥出血、少尿

  3急性胰腺炎的诊断

  ①实验室检查:胰酶、血常规、血钙、血糖、动脉血气分析 ②影像学检查:胸腹X光片、B超、增强CT、MRI ③穿刺检查:B超或CT引导下 腹腔、胰腺穿刺

  4急性胰腺炎的局部并发症

  ①胰腺及胰周组织坏死 ②胰腺及胰周脓肿 ③急性胰腺假性囊肿 ④胃肠道瘘 ⑤出血

  5急性胰腺炎的治疗

  ⑴非手术治疗:①禁食、肠胃减压 ②补液、防治休克 ③镇痛解痉 ④抑制胰腺分泌

  ⑤营养支持 ⑥抗生素的应用 ⑦中药治疗 ⑵手术适应症:①不排除其他急腹症 ②胰腺坏死继发感染 ③非手术治疗无效④爆发性AP ⑤合并胆道疾病 ⑥合并肠穿孔、大出血等

  6慢性胰腺炎的临床表现

  四联症:①腹痛 ②体重下降 ③糖尿病 ④脂肪泻

  7胰腺假性囊肿:

  AP、慢性炎症和上腹外伤后,血液、渗透液或胰液积聚在网膜囊内,刺激周围组织纤维增生,形成假性囊肿,囊壁内无胰细胞上皮。

  8胰头癌临床表现和治疗

  临床表现:①上腹疼痛、不适 ②黄疸 ③消化道症状 ④乏力和消瘦 治疗:Whipple手术、PPPD、姑息性手术、辅助治疗

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