1.瘤胃固定与隔离法

　　(1)瘤胃浆膜肌层与皮肤切口边缘的连续缝合固定法。适用于重症病例 (2)瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法。 (3)瘤胃四角吊线固定法。 (4)瘤胃缝合胶布固定法。 拟订手术计划一包括如下内容： 1.手术人员的分工。

　　2.手术所用器械和敷料的准备。

　　3.保定方法和麻醉种类的选择(包括麻前给药)。

　　4.术前应提出的注意事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。 5.手术方法及术中应注意事项。

　　6.可能发生的手术并发症、预防和急救措施等。 7.术后护理、治疗和饲养管理。 8.手术的时间和地点。 外科手术的意义和任务

　　意义：是外科治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分

　　任务：1借助手和器械治疗动物疾病：为一些外科病、内科病、产科病、传染病(牛放线菌病)和寄生虫病提供治疗手段。

　　2作为动物疾病的诊断手段：如肿物的穿刺术、腹腔探查术。 3.利用手术方法改善役用价值，保障人畜安全。 4.改善提高肉产品的质量和数量

　　5以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活需要。 6给宠物进行整容手术和生理手术 7.作为医学和生物学的实验手段等 3.吻 合

　　肠吻合方法有：

　　端端吻合：端端吻合符合解剖学与生理学要求，临床常用。但在肠管较细的动物，吻合后易出现肠腔狭窄。 侧侧吻合 适用于较细的肠管吻合，能克服肠腔狭窄。

　　端侧吻合 端侧吻合仅在两肠管口径相差悬殊时使用。 (1)端端吻合

　　1)使两肠断端对齐靠近，检查拟吻合的肠管有无扭转。在两断端肠系膜侧距肠断缘0.5～1cm处，用1～2号丝线将两肠壁浆膜肌层或全层作25cm长的牵引线。在对肠系膜侧用同样方法另作牵引线，紧张固定两肠断端便于缝合。

　　2)连续全层缝合：

　　用直圆针自两肠断端的后壁在肠腔内由对肠系膜侧向肠系膜侧作全层连续缝合; 接近肠系膜侧向前壁折转处，将缝针自一侧肠腔粘膜向肠壁浆膜刺出; 而后缝针从另侧肠管前壁浆膜刺入，复而又从同侧肠腔内粘膜穿出。

　　采用康乃尔氏缝合前壁。至对肠系膜侧与后壁连续缝合起始的线尾打结于肠腔内。

　　完成第一层缝合后，用生理盐水冲洗肠管，手术人员更换手套，更换手术巾与器械，转入无菌手术。

　　3)第二层缝合 第二层采用伦贝特氏缝合前后壁。肠系膜侧和对肠系膜侧两转折处，必要时可作补充缝合。撤除肠钳，检查吻合口是否符合要求。最后间断缝合肠系膜游离缘。 犬或猫膀胱尿道结石的手术治疗为?

　　(1)腹壁切开 母犬的腹壁切开，选择耻骨前的腹下切口。公犬的腹壁切开，选择耻骨前，皮肤切口在包皮侧一指宽，切开皮肤后，将创口的包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应防止损伤充满的膀胱。

　　(2膀胱切开 腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空蓄积尿液，使膀胱空虚。用一或两指握住膀胱的基部，小心地把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离。防止尿液流入腹腔。 膀胱壁切开：传统的膀胱切开位置是在膀胱的背侧，无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开，在缝线处易形成结石。有的学者认为在膀胱的前端为好，因为该处血管比其他位置少。在切口两端放置牵引线。

　　3取出结石 使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。防止小的结石堵塞尿道，在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。

　　(4)膀胱缝合 切口应用双层连续内翻缝合，保持缝线不露出膀胱腔内，因为缝线暴露在膀胱腔内，能增加结石复发的可性。第一层应用库兴氏缝合(膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合);第二层应用伦勃特氏缝合(膀胱壁浆肌层连续垂直褥式内翻缝合)。缝合材料应该用吸收性缝合材料。

　　(5)腹壁缝合 缝合膀胱壁之后，膀胱还纳腹腔内。常规缝合腹壁各层组织。术后疗法：术后观察患畜排尿情况，特别在手术后48～72h，有轻度血尿;或尿中有血凝块;给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。 犬猫卵巢子宫切除术

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