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卫生资格考试
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2011年外科主治医师考试辅导:肾损伤的临床特点

肾损伤的临床特点:休克,血尿,疼痛,腰腹部包块,发热。

  肾损伤的常见临床表现主要包括以下内容:

  1.休克

  严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因创伤及出血常发生休克,甚至危及生命。

  2.血尿 

  肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不成比例,如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛撕裂、输尿管断裂或凝血块阻塞时可无明显血尿。

  3.疼痛

  肾包膜下血肿、肾周软组织损伤、出血或尿外渗引起腰腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时,出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。血块通过输尿管时出现肾绞痛。

  4.腰腹部包块

  肾周血肿及尿外渗使局部肿胀形成包块,有明显触痛及肌紧张。

  5.发热

  血肿和尿外渗易合并感染,甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎,伴有全身中毒症状。

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