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　　溶血性黄疸病因

　　①先天性溶血性贫血：如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血、蚕豆病等。

　　②后天获得性溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血;同种免疫性溶血性贫血，如误输异型血、新生儿溶血;非免疫性溶血性贫血，如败血症、疟疾、毒蛇咬伤、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　临床常见溶血性黄疸的症状

　　黄疸较轻，呈柠檬色。急性溶血时，起病急骤，出现寒战、高热、头痛、腰痛、呕吐，尿呈酱油色或茶色。严重者出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

　　黄疸的问诊要点

　　新生儿黄疸常见于生理性黄疸、新生儿溶血性黄疸、新生儿白血症及先天性胆道闭锁等。儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。

　　病史及诱因：疟疾、误输异型血等出现的黄疸多为溶血性黄疸;有肝炎病史或肝炎密切接触史，或长期使用对肝脏有害的药物，或长期从事对肝脏有害的毒物接触史者，容易发生肝脏损害，出现肝细胞性黄疸;有胆石症、胆道蛔虫症、肝结石、胆道肿瘤等胆囊疾病患者，易于出现阻塞性黄疸。

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